在刑偵片中常有這樣的劇情——法醫根據屍體的變化判斷死亡的時間，而死亡時間是偵破案件的重要線索。

的確，在被宣布死亡後，人體會在物理、化學以及生物學等各種內外因素的作用下，發生變化。一般認為地將屍體現象劃分為早期屍體現象和晚期屍體現象。

今天我們就來了解下早期屍體現象，也就是在死後24小時內屍體會發生哪些變化。

1. 超生反應——屍體也許還有反應

死亡後，人體的器官、組織和細胞在短時間內仍保持某些活動功能，對外界刺激會做出發生一定的反應，這種現象被稱為超生反應。比如：

• 死後數小時內，肌肉在外力刺激下仍能收縮；
• 瞳孔對注入結膜囊的藥物有散瞳或縮瞳反應；
• 死後數小時仍能觀察到腸道蠕動；
• 死後數小時仍能觀察到精子活動。

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2. 肌肉鬆弛——失去彈性和張力

死亡後，肌肉和皮膚會失去彈性和張力，肌肉變軟，稱為肌肉鬆弛。

此時屍體可能表現為瞳孔散大、眼微睜、口微開、溝紋變淺、面部無表情、大小便失禁、精液外溢。

死後肌肉鬆弛出現最早，臨死時發生或與死亡同時發生。

由於肌肉鬆弛，體表受物體壓迫可形成與接觸物表面形態特徵相似的壓痕。

3. 屍僵——身體硬邦邦

屍僵即為人體死亡出現肌肉鬆弛之後，各肌群逐漸僵硬並將關節固定的現象。

屍僵一般自死後1-3小時開始，4-6小時發展到全身，12-15小時達到高峰，全身關節僵硬。

4. 屍冷——體溫下降

人體死亡後，新陳代謝停止，不再產生熱量，而屍體原有的熱量逐漸散發，使屍體溫度逐漸下降至接近環境溫度或低於環境溫度的現象，稱為屍冷。

通常以測直腸溫度（肛溫）或肝表面溫度代表屍體體內溫度。

5. 屍斑——體表出現瘢痕

人體死亡後血液循環停止，屍體血液因重力作用而墜積於低下部位受壓迫的血管，並在該處皮膚上呈現邊緣不清的有色瘢痕稱屍斑。

屍斑的發生時間多在死後1-2小時，也有的早在死後半小時就出現或延遲6-8小時才開始出現。

屍斑呈現的顏色因死亡原因不同而不同。

• 一般情況下

  ，人死後氧合血紅蛋白轉變為還原血紅蛋白，呈暗紅色，透過皮膚呈暗紫紅色，也就是說

  屍斑呈暗紫紅色。

• 凍死的人屍斑呈鮮紅色

  ，死後很快被冷藏或冷凍的屍體，屍斑也較鮮紅。

• 氰化物中毒的屍體

  ，由於血中氰化血紅蛋白形成，

  屍斑也可呈鮮紅色。

• 一氧化碳中毒的屍體

  ，因血液中有碳氧血紅蛋白

  ，屍斑呈較特殊的櫻紅色。

• 氰酸鉀、亞硝酸鹽等中毒的死者

  ，因血液中有正鐵血紅蛋白的形成，

  屍斑呈灰褐色。

6. 角膜渾濁——角膜透明度降低

死後，死者角膜的透明度會逐漸降低，直至最後不能透過瞳孔，呈灰白色樣外觀，成為角膜渾濁。

在自然條件下，死後5-6個小時角膜上出現白色小斑點，以後小斑點逐漸擴大，至6-12小時呈輕度混濁，可透視瞳孔。

15-24小時混濁加重，角膜混濁呈雲霧狀，半透明，為中度混濁，尚可透視瞳孔。

7. 皮革樣化——皮膚乾燥發硬

屍體表面皮膚較薄的局部因水分迅速蒸發而乾燥變硬，呈蠟黃色、黃褐色或深褐色的羊皮紙樣的變化稱為皮革樣化，也稱為局部乾燥。

皮革樣化常見部位有——

• 口唇粘膜、陰囊、大小陰唇等皮膚較薄的部位；
• 皮膚皺褶處如嬰幼兒頸項部的皮膚褶皺處；
• 體表損傷處如表皮剝脫區、索溝、燙傷面等。

8. 自溶——組織細胞自我溶解

人體死亡後，組織、細胞因自身固有的各種酶的作用而發生結構破壞、溶解，使組織變軟、液化，即為自溶。

由於人體各器官組織的結構和功能不同，故死後內臟器官的自溶及其順序先後不一。

一般來說，含消化酶類的器官較其他器官自溶快，與外界相同的器官組織較內部組織自溶早。

在相同條件下，腸粘膜、胰腺和膽囊粘膜的自溶發生最早。

參考資料：

1. 李生斌主編. 法醫學（第2版）. 死亡和屍體現象

文：大王

題圖來源：《貓和老鼠》

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