有一天，我們藥局的實習生小侯問了我一個問題，她說：「華子老師，我要考你一下。我發現婦科醫生經常給患者開的針劑藥品只用一種，但是那些患者的診斷又不相同，你猜我說的是什麼葯？」我笑著說這可考不住我，那個葯肯定是黃體酮。小侯又眨眨眼睛說：「那為什麼不同的婦科疾病都可以用這一種葯呢？」我告訴她，黃體酮是由女性卵巢黃體細胞分泌的一種甾體激素，也就是我們平時所說的孕激素。它的作用主要有五點。

一、黃體酮可以維持妊娠

黃體酮是維持妊娠必需的激素，可以促使月經周期後期的子宮黏膜內腺體生長，子宮充血，內膜增厚，為受精卵的著床做好準備。當受精卵植入後使之產生胎盤，減少子宮的興奮性，抑制其活動，使胎兒安全生長。所以臨床上打黃體酮針最常見的用途是保胎，治療先兆流產及習慣性流產、不孕症。

二、其衍生物用來避孕

大劑量的黃體酮可以使子宮口閉合，宮頸黏液減少變稠，使精子不易通過宮頸到達子宮。而且通過大劑量的黃體酮對下丘腦可以產生負反饋調節，抑制垂體促性腺素的分泌，產生抑制排卵的作用。其衍生物如炔諾酮、炔諾孕酮、甲地孕酮、己酸羥孕酮等常用於避孕藥。

三、聯合雌激素進行絕經期取環術

節育環是我國使用最多的避孕方法，當婦女進入絕經期時就要面臨取環的問題。但女性在絕經期時由於卵巢功能衰竭，激素水平下降，而使生殖系統萎縮明顯，取環手術難度增大。所以多採用雌激素聯合孕激素模擬月經周期，使宮頸自然擴張，加強宮頸軟化作用，降低了取環困難率，減輕患者的痛苦。

四、可以調節月經周期

孕激素使子宮內膜由增生期轉變為分泌期，有轉化子宮內膜及調節月經的作用，所以婦科醫生也常用黃體酮其及其衍生物來調節月經。有些女性經期反應比較重，有痛經、經前緊張綜合症等。在經期遇到某些事件，如高考或是中考時，為了避免月經的影響，可以使用黃體酮或其衍生物來調節月經周期。

五、治療功能性子宮出血

孕激素可以對抗雌激素，使持續增生的子宮內膜轉化為分泌期，可以暫時止血。在停葯時的撤退性出血使子宮內膜脫落較完全，達到「藥物性刮宮」的效果。如果長時間使用大劑量的孕激素，可使子宮內膜萎縮，而達到止血的目的。

以上五條是比較常見的黃體酮的用途，除這些外，還可以用於子宮內膜異位症、多囊卵巢症、慢性盆腔痛等多種婦科疾病。華子提醒，藥物一定要在醫生指導下使用，千萬別自己盲目使用。我是藥師華子，歡迎關注我，讓我成為你身邊的藥劑師！

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