年輕人心梗發作，為什麼比老年人來的更兇險？

文丨葯療君，編丨吳鵬藥師

最近一段時間，媒體上不斷有報道稱有年輕的白領人士突發心肌梗死而去世，似乎心肌梗死更願意找年輕人的麻煩。統計數據也顯示：相比老年人來講，年紀較輕的人士發作心肌梗死，病情更為兇險，造成嚴重後果的可能性更大。

這與年輕人發作心肌梗死的特點，與老年人有所不同有關。心肌梗死的發作是冠心病發展到最後階段的一種表現。在心肌梗死發作之前，往往會出現心肌缺血的癥狀，也就是頻繁的發作心絞痛。

這種現象在老年冠心病患者身上比較常見。心絞痛的發生，會促進心臟側支血管的開放和功能提升，因此形成了心肌缺血保護的機制。但年輕人心肌梗死的發病一般沒有任何心絞痛的徵兆，心臟也沒有形成對缺血狀態的保護機制。此時一旦心肌梗死發作，心肌的壞死程度會更嚴重，如果搶救不及時病情會來的更加兇險。

有些年輕人平時身體不錯，即使發生了胸悶、呼吸不暢的癥狀，卻沒有意識到是冠心病、心絞痛的癥狀，沒有重視而發展為心肌梗死；另一些人群對心絞痛的癥狀不敏感，患者休息一下、忍一忍就過去了，這也會因為沒有及時治療而耽誤了病情。這類人以患有糖尿病、高脂血症的中老年人為主。

心肌梗死的發病基礎，90%以上都是動脈粥樣硬化引起的。很多人認為既然動脈硬化了，就去尋找各種能夠「軟化」血管的方法，這隻能起到事半功倍的效果。動脈粥樣硬化的元兇就是高血壓、高血糖和高血脂，配合以吸煙喝酒、暴飲暴食、加班熬夜、缺乏運動等不良的生活習慣。因此預防心肌梗死的發作，最有效的方法就是控制血壓、血糖和血脂，改變不良的飲食生活習慣。

心肌梗死還是一種比較容易複發的疾病。已經被心肌梗死打擊過的人，除了上述基礎預防措施之外，還必須通過服用藥物來減少心梗的複發。

這些藥物包括抗血小板聚集的藥物、降脂葯、減慢心率改善心肌耗氧的藥物、降低血壓改善心室重構的藥物以及緩解胸悶、呼吸不暢等心絞痛癥狀的藥物。這些藥物大部分都需要長期服用或者終身服用，心梗患者切勿擅自停葯。

心梗患者還需要保持低鹽、低脂肪的飲食習慣，少吃辛辣、刺激性食物，少喝濃茶、濃咖啡和烈性酒類等。要多吃新鮮的蔬菜和水果，盡量保持大便的通暢。這些都是預防心梗複發的必要措施。

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