「育兒幫」孩子5歲還尿床？中醫可以幫你忙！

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孩子5歲還尿床？中醫可以幫你忙！

醫學指導：廣州中醫藥大學第一附屬醫院兒科主任中醫師 吉訓超

通訊員：張雪麗 歐陽學認

夜間尿床專業稱「夜遺尿」，是指年齡≥5歲兒童平均每周至少2次夜間不自主排尿，並持續3個月以上。也就是說5歲以上兒童夜間尿床是不正常的。它不僅造成床單、衣物等頻繁清洗的不便，近年來由於幼托機構的發達，夜間遺尿，患兒更是尷尬不安，倘若處理不當，又會引起社交退縮、自尊受損，家長無不著急。當然，千萬不要「觀望」哦，有2-3%的遺尿可以一直持續到成年!

遺尿原因很多，涉及全身多個系統。我們今天給大家分享單癥狀性夜間遺尿的治療。也就是針對排除了泌尿系感染、泌尿系畸形以及其他各系統疾病後的遺尿症。

中醫治病旨在調理陰陽。夜為陰，水為陰，夜間余水不能自控，那就是陽氣不足，老百姓說的「虛寒」，其中腎氣不足、膀胱虛寒最為常見。常用溫補法。

一、腎氣不足

腎氣不足的孩子，夜尿多，每晚可尿床1次以上，怕冷，面無光彩，容易疲勞，遺尿時間久，甚至部分智力較同齡兒差。用方菟絲子散加減。常用溫腎斂陰的藥物。

二、肺脾氣虛

肺脾氣虛的兒童白天也多尿或尿頻，經常感冒，食慾也不好，甚至大便稀爛。常用補中益氣湯合縮泉丸加減。

三、心腎失交

此類患兒多煩躁，白天經常玩耍過度，夜間又睡不安寧，常夢中尿床。常用交泰丸合導赤散加減。

此外，中成藥有五子衍宗丸用於腎氣不足證，縮泉丸用於脾腎不足證。推拿以及穴位貼敷也是很好的方法，我們科室就有針對遺尿的穴位貼敷治療，棒棒噠！

遺尿與患兒的生活習慣息息相關，所以改變不利的生活習慣也是必須的，比如：

1.規律家庭作息時間，避免白天過度興奮、疲憊。保證充足睡眠。

2.白天喝充足的水。晚飯清淡，忌高蛋白、少油少鹽。

3.睡前2-3小時不再進食，睡前2小時不飲水，包括任何形式的液體或含水分較多的食品（牛奶、湯粥、飲料、水果以及中藥等），並牢記睡前排尿。

4.避免飲用含茶鹼、咖啡因的飲料或食物。

5.每日定時排便，積極治療便秘。

幫助遺尿患兒建立排尿反射是關鍵環節，通過夜間喚醒排尿來鍛煉。此過程需要3個月到半年，家長要有耐心，避免半途而廢。以下是一些專業的指導：

1.喚醒時機：在膀胱充盈即將排尿時。可強化「夜間尿意—覺醒」的神經反射。可參考既往尿床時間；觀察到患兒睡眠中突然翻身、躁動等；也可嘗試「三定」原則：晚飯定時、睡眠定時、晚飯至睡前飲水定量。這樣夜間尿量相對穩定，出現排尿時間也相對固定。

2.清醒狀態下排尿：叫患兒至徹底清醒後排尿。

另外，夜間排尿次數多的患兒，白天可適當憋尿增加膀胱容量。

最後的最後，提醒各位家長朋友，不要責備孩子，除了儘快幫孩子換上乾爽舒適的被褥，還要多多鼓勵，正面強化，樹立家庭戰勝遺尿的信心，減輕孩子對疾病的心理負擔，讓孩子自己積极參与到治療過程中來。

專家簡介

吉訓超，廣州中醫藥大學第一附屬醫院兒科主任中醫師、研究生導師，從事中西醫兒科臨床、教學、科研工作20餘年，主要研究方向是小兒肺系、厭食等脾系疾病．擅長治療兒童呼吸系統疾病、消化系統疾病及腎臟系統疾病。

出診時間：周一、六上午，周二、三、五、日全天，周四夜診。

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