精確測量鈉攝入量，確定鹽與死亡率之間的關係

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眾所周知，高鹽飲食會危害健康，比如：高血壓、心臟病和中風。最近的研究表明，高鹽飲食對於某些特定的腸道細菌是致命的，從而會導致高血壓和某些影響免疫系統的疾病。但是，高鹽飲食與心血管疾病及死亡風險也存在這種線性關係嗎？最近的一些隊列研究對這種關係提出了質疑。發表在《國際流行病學期刊》上的一項新研究證實了這種關係，該研究由布萊根婦女醫院（BWH）的研究人員完成，他們使用了多種測量方式證實了這點。該研究表明，其他的研究所取得的發現存在矛盾的原因在於，評估鈉攝入的方式不夠精確。

BWH醫學系的生物統計學家Nancy Cook說：「鈉非常難以測量，因為它是隱藏的——我們經常都無法知道自己攝入了多少鈉，這使得我們很難通過調查問卷估計一個人在日常飲食中攝入了多少鈉。因此，尿鈉排泄是最好的測量對象，且收集方式也有很多。在我們的研究中，我們使用多種測量方式獲得了更精確的數據。」

我們通過斑點測試來確定一個人的尿液樣本中含有多少鹽，從而確定鈉的攝入量。然而，尿鈉含量在一天中是可能波動的，所以要想精確地測量尿液中的鈉，需要一天24小時的尿液樣本。此外，每天的鈉攝入量都可能不同，這意味著了解鈉攝入量的最佳方法是採集多天的樣本。

雖然過去的研究利用了樣本測試和川崎公式，而且研究團隊以多種方式評估鈉攝入量，包括基於川崎公式的估計以及黃金準則的方法（對多次、非連續的尿液樣本取平均值）的估計。他們分析了預防高血壓試驗中參與者的結果數據，其中包括近3000名患有高血壓前期的個體。

黃金準則方法表明鈉攝入與死亡風險上升之間存在直接線性關係。研究團隊發現，川崎公式表明了一種J型曲線，這意味著低水平和高水平的鈉攝入都與死亡風險的增加相關。

作者們寫道：「我們的發現表明，鈉攝入的不精確測量可能是導致某些隊列研究得出自相矛盾的J型關係的原因。流行病學研究不應該將健康結果與不可靠的鈉攝入估計關聯起來。」

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