臨床醫師從事科研有什麼經驗？
小時候，老師問你理想是什麼。開玩笑，一定是「醫生」啊，白求恩是偶像，手術室是天堂，拿著刀救人，扶傷，光著身子走路。畢業後，我如願以償，成為了一名臨床醫生。我的朋友問我當醫生是什麼感覺。我用一句話回答:
安徽亳州人牟陽也擅長手術。他被送到金琦的《華佗轉世》。當我遇到一份報紙時，我30歲就去世了。
臨床醫生必須說的那些話:
1。關於隨機性
論文寫道「x患者隨機分為兩組」，沒有描述隨機方法。可以使用各種方法查找部門的電話號碼並進行電話查詢以補充信息。對方回答說:「當然，這要看病人的想法。他們可以根據想吃什麼葯分成幾組。」——哪個是「隨機」分數，哪個是「隨機」分數，好嗎
2。盲法
文中沒有提到盲法，又進行了各種電話查詢。另一方回答說:「我們不允許病人知道吃什麼葯以及如何報銷醫療保險。此外，現在的環境非常糟糕，他們回來告訴我們該怎麼做。」——好吧，好吧，這個回答很難過。
3。關於樣本量
"四元素 (d) (d) 或 p 1, p 2, a, b 需要冪或被列出, 並且計算公式可以被寫。 開什麼玩笑？對樣本規模最大的限制是資金! 是錢! 是錢! -樣本大小總是一個坑, 必須跳躍。
4。關於知情同意
你逗我，你敢讓病人知道這是一個實驗。如果他不打你，他願意做你的「白老鼠」。-你能不能別再打臉了！
5。後續行動
病人不配合門診隨訪。明年我將評估我的職稱/畢業。我什麼時候跟進？——「可惜不是你，陪我到底。"
圖1文獻質量評價
以上場景有些荒謬，是真實的，反映了臨床研究中的幾個難題。
目前臨床醫師的科研工作無疑是有爭議的，甚至出現了「無用研究」和「最高研究」兩種極端聲音。對於廣大臨床醫師來說，最大的科研力量(雅力)無疑來自職稱的提升。在有需求就有市場的經濟規律下，論文寫作、論文發行等學術造假事件層出不窮，甚至出現了舉世聞名的「107中文論文退稿」事件。
圖2腫瘤生物學退出聲明( springer . com截圖)
但是，臨床醫生真的不想做科研嗎
2010年，我的第一篇論文是省級刊物，也是第二位作者。當我拿到雜誌時，我立刻為自己是一名「科學家」而自豪，從此我「沉迷於科學研究，變得越來越瘦」。「2016年，我第一次參加了coa (全國骨科學術會議)。眼前有許多科目。大師們歡聚一堂，享受學術盛宴。
誰不想站在投影前指點迷津，告訴觀眾這是我們的成就；誰不希望下一個「屠呦呦」登上學術階梯。
圖3科研工作
但是
>；>；>；>；時間成本:
臨床醫生的日常工作是:接班、查房、醫囑、新入院病人的入院、出院病人的處理、手術以及與家屬、甲方、乙方、乙方、乙方、乙方、乙方、乙方、乙方、乙方、乙方、乙方、乙方、乙方、乙方、乙方、乙方、乙方、乙方的溝通，然後我要考慮病歷，為下個月的「三基」檢查做準備，為等級醫院準備評估資料，並計算藥物比例如果還有時間，讓我喝口水小便。
下班的時候，美美洗了個熱水澡，洗去了一天的頭，洗去了一天的疲憊。沒有家庭的約會，和家人生活在兩個人的世界，或者做伊娃的家庭作業。我也想陪父母吃一頓安全的晚餐。晚飯後我想和愛人一起散步。我也想到了為祖國鍛煉和工作50年。如果還有時間的話，我想去拐角新開的糕點店嘗嘗木司蛋糕。
你說什麼時候讀文件、寫論文、寫標書和做科學研究？
>；>；>；>；資金成本:
提高患者參與和隨訪依從性的一個有效途徑是進行補貼測試，無論贈送多少現金或小禮品，這種藥品和檢查也應該報銷。
如果沒有科研經費，試藥是怎麼來的，試藥是怎麼在廠家的幫助下來的，後續的工作怎麼都要靠病人自己的費用，醫生自己來嗎？
>；>；>；>；醫患溝通費用:
這是一個病態的話題，可以在柳葉刀上討論。這個話題太重了，不能多說。
圖4柳葉刀報告中國醫生面臨威脅(柳葉刀網站截圖)
那麼，臨床醫生會不會不做科學研究呢？
暫且不談職稱晉陞的問題，雖然有放寬的趨勢。
著名醫學專家邱發祖院士曾雲說，外科醫生只能動手術，只能做黃牛。只有當他能操作和學習，他才能成為一名外科醫生。如果只是單純的臨床，最高級別應該是(刀/瑤)醫師(劍)，如果是臨床+科研，最高級別應該是醫師。大家一致認為，在臨床上可以找到問題，通過科學研究可以找到方法，可以用方法來解決問題。大家也同意，好的臨床工作和科研工作可以相互促進。
圖5外科醫生
作為指導臨床實踐最重要的依據，臨床診療指南從一個試驗到另一個試驗，從一個研究到另一個研究都有所總結。如果臨床醫生不做科學研究，誰來寫指南？醫學生、基礎研究人員還是生物學家？當怨恨相關部門的所有當權者都是非醫務人員，外行人引導圈內人時，你必須把臨床診療指南交給門診之外的人，然後無奈地罵「胡說」！
如果你能更高尚一點，升到更高的水平——如果中國臨床醫生不進行科學研究，你會使用美國或英國的指導方針嗎？
圖6中國臨床指南庫( cgc - chinabm . org截圖)
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