發病率暴增90.51%，發病急全身出疹，這種新疫情大家必須懂

近期，有一種爆發的疾病引起了媽媽們的警惕，這就是猩紅熱。

北京疾控中心5月份的報告也顯示：猩紅熱步入高發期，發病率比4月上升90.51%。

在廣東省疾控中心發出的傳染病防控提醒中，猩紅熱身處重點提醒行列之中。湖北、延邊等各地疾控中心也相繼發布關於猩紅熱的預警。

從數據上看，的確很容易讓人擔心：猩紅熱的發病率上升這麼多，孩子萬一感染了怎麼辦？今天我們就一起來了解一下猩紅熱。

猩紅熱是什麼？

猩紅熱是由A組β型溶血性鏈球菌感染引起的傳染病，細菌可侵入人體任何部位，在侵入部位及其周圍組織引起炎性和化膿性、中毒性和變態反應性變化。

細菌大多是由呼吸道侵入人體，寄生在咽喉，首先引起咽頰炎和扁桃體炎，在其產生的蛋白酶的作用下，使炎症擴散並引起組織壞死。同時由於細菌產生的致熱外毒素（紅疹毒素）的作用，可引起全身毒血症表現，引起發熱和皮疹。

因為猩紅熱的病菌會隨著血液的流動「流串」到其他器官，所以猩紅熱還可能引發其他部位的炎症。比如病菌隨血液進入關節，心臟，腎臟等，就會引起風濕性關節炎，風濕性心臟病，急性腎炎。

中醫把猩紅熱稱為「疫痧」，也叫「爛喉痧」。從「爛喉」可以看出這種病的特點以及嚴重性。顧名思義，它會讓人的咽喉潰爛，而且皮膚上出現「痧」。也就是說咽喉會有炎症，皮膚會有皮疹。

猩紅熱的癥狀及表現

猩紅熱一年四季都有發生，尤以冬春之季發病為多。患者和帶菌者是主要傳染源，經由空氣飛沫傳播，也可經由皮膚傷口或產道感染。5-15歲的小兒發病最為多。

猩紅熱發病分潛伏期、前驅期、出疹期和恢復期四個階段，癥狀主要有發熱、咽喉痛、典型皮疹和楊梅舌。

潛伏期

潛伏期一般是2-5天，孩子已經感染了病毒，但是沒有明顯癥狀，只有渾身乏力等表現。

前驅期

進入前驅期，孩子會突然出現畏寒、發熱等癥狀，有的孩子體溫會升高至39℃～40℃，伴有頭痛、咽喉痛、食慾減退，全身不適，噁心嘔吐。如果仔細看寶寶的口腔，會發現咽喉紅腫，扁桃體上有點狀或片狀分泌物。軟齶充血水腫，並可有米粒大的紅色斑疹或出血點，即黏膜內疹，一般先於皮疹而出現。

出疹期

一般發燒1天以後，身上會出現皮疹。有極少數會延遲到第5天才出疹。要注意，猩紅熱是一邊發燒，一邊出疹，出疹時體溫會升的更高。皮疹遍布全身時，體溫逐漸下降，中毒癥狀消失，皮疹隱退。

皮疹從耳後，頸底及上胸部開始，迅速蔓延至胸、背、上肢，最後遍布下肢，一般只需要一天的時間，皮疹就會布滿全身。

猩紅熱的皮疹是在全身皮膚充血發紅的基礎上散布著針帽大小，密集而均勻的點狀充血性紅疹，手壓全部消退，去壓後復現。

在皮膚皺褶處如腋窩、肘窩、腹股溝部可見皮疹密集呈線狀，稱為「帕氏線」。

面部充血潮紅，可有少量點疹，口鼻周圍相形之下顯得蒼白，稱「口周蒼白圈」。

皮疹一般在48小時內達到高峰，2～4天可完全消失。重症者可持續5～7天甚至更久。

除了全身性的皮疹，猩紅熱最典型的癥狀是楊梅舌。在剛剛發病時，患者的舌頭上乳頭紅腫，突出於白苔之上，尤其是舌尖及舌頭邊緣處更明顯。但很多熱性疾病也有舌頭上乳頭凸起的表現，所以剛發病時舌頭上乳頭凸起，並不代表一定是猩紅熱。

在全身起皮疹的同時，2～3天後舌頭上的白苔開始脫落，舌面光滑呈肉紅色，並可有淺表破裂，乳頭仍突起，稱「楊梅舌」。

恢復期

隨著皮疹的消退，猩紅熱的癥狀會逐漸消失。在退疹後一周內，皮膚會開始脫皮，脫皮部位的先後順序與出疹的順序一致。

軀幹多為糠狀脫皮，手掌足底皮厚處多見大片膜狀脫皮，甲端皸裂樣脫皮是典型表現。脫皮持續2～4周，不留色素沉著。

猩紅熱的治療及處理

猩紅熱是一種典型的細菌感染，一般在發熱初期，驗血時，就能從血液指標中確認細菌感染，會明顯發現白細胞總數和中性粒細胞比例均升高。通過咽拭子和其他病灶分泌物培養可以看見溶血性鏈球菌生長。

一旦病情確診，因為是細菌感染，需要使用抗生素進行治療。青黴素是治療猩紅熱和一切鏈球菌感染的常選藥物，早期應用可縮短病程、減少併發症，病情嚴重者可增加劑量。對青黴素過敏者可用紅霉素或頭孢菌素。

因為引發猩紅熱的溶血性鏈球菌會跟隨血液進入身體其他部位，所以抗生素治療一定要徹底，要確保癥狀完全消失、咽部紅腫消退，病原菌得到消除再停葯。否則，體內的溶血性鏈球菌並未完全消滅掉，容易引起很多嚴重的併發症，如中耳炎、鼻竇炎、中毒性肺炎、急性腎炎、中毒性心肌炎等。

因為猩紅熱是一種典型的熱症，所以可以用小兒推拿清熱的手法做輔助治療。發熱時，用清天河水、退六腑來退燒。

在急性發病期，清心經、清肝經、清肺經、清大腸經、清天河水這些手法要多做，800-1000次都可以。每天多做幾次都沒問題，當內熱消除，疾病也會更快好轉。

因為病症主要集中在咽喉部位，有咽喉紅腫，扁桃體炎等癥狀，所以可以用吮痧或刮痧給熱一個出口，緩解癥狀。吮痧是前面吮天突到扁桃體外方，後面吮天柱骨，也就是頸椎。痧特別多、特別紅的話，要再往左右兩邊各吮三口。吮痧後，口水要馬上吐掉，吮完要及時用淡鹽水漱口，如果嘴裡有傷口，一定不能做。

還可以按揉扁桃體外方

掐揉少商來緩解咽喉部位的不適。

還可以喝一些清熱效果好的魚腥草水、菊花茶、金銀花茶來幫助清熱。

猩紅熱的護理

猩紅熱的傳染性非常強，通常在發病前24小時就是疾病高峰期，傳染性最強。

患猩紅熱的寶寶如果與正常人接觸，就會通過飛沫直接傳染他人，鼻腔帶菌者更容易傳播疾病。然而，最重要的傳染源是被乙型溶血性鏈球菌感染的非猩紅熱患者，如急性扁桃體炎、咽炎或其他呼吸道有鏈球菌感染但未發病的帶菌者等。

因此，在 幼兒園 常常可見到這樣的現象，即有的寶寶患了上感冒後，很快就患上了猩紅熱，或是家裡爸爸、媽媽患了扁桃體炎、咽炎等疾病，使寶寶感染上猩紅熱。

確診為猩紅熱的患兒一定要馬上進行隔離治療，以免傳染給別的寶寶。無論是幼兒還是大人，只要與猩紅熱患者有過密切接觸，都應在醫生的指導下趕快進行預防，尤其是曾經患過腎炎或風濕熱的寶寶。

患兒一定要多喝水，多休息，吃清淡容易消化的食物，房間多開窗透氣。

皮疹出現時有的寶寶會覺得癢，為了防止他抓破皮膚，引起皮膚感染，最好把他的指甲剪短。脫皮階段不要用力搓，以免皮膚損傷感染。

患兒接觸過的食具、玩具、傢具要仔細消毒。

猩紅熱的預防

目前沒有對付猩紅熱的疫苗，所以在日常生活中一定做好預防工作：

1、平常一定要注意處理積食和內熱，有內熱、陰虛的寶寶更容易出現感染各種疾病，所以平常一定要注意經常觀看寶寶的舌頭、眼袋，了解寶寶有沒有陰虛、有沒有積食，如果有這些問題，都要及時調理飲食，吃清淡的食物，做對應的推拿緩解。否則一耽誤，就很容易感染嚴重問題。

2、注意寶寶個人衛生：勤洗手，多曬被。

3、保持室內空氣流通和新鮮：疾病流行期間盡量少到人群密集的場所。

4、避免呼吸道感染：隨時關注天氣變化給寶寶增減衣服。

5、增強抗病能力：給寶寶養成良好的生活規律，加強身體鍛煉，多做補脾的推拿，提升正氣。

雖然猩紅熱發病率暴增，但因為它的整體發病率不高，所以大家只要做好預防也不需要太恐慌和擔心。

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【60分媽媽月華】暢銷育兒書作者，國家級兒童心理諮詢師，著有《別等孩子長大了才後悔你現在做得太多》。專註寶寶的吃喝拉撒，生長發育，學習力培養及身心成長，也關注媽媽的心靈成長，健康的母嬰關係才能培養出更加傑出的寶寶。如果你想孩子身心靈都能更健康，關注我都可以找到答案哦

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