久坐不動，卻總覺得又累又頭暈？現代人常見的濕阻陽郁了解一下
小編導讀
作為現在社會的主力軍，70、80和90後們在生活中體會過「力不從心」的感覺。總覺得很累、頭暈眼花、提不起勁，甚至還有越休息越累的傾向。很多人會用「亞健康」來概括這種癥狀，但或許這種癥狀源自於脾和濕。看看任之堂如何處理這種情況——
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基本情況
卜某，男，44歲，丹江口人。
主訴
身疲倦、頭暈沉反覆1年余。
病史
患者從事腦力勞動，常久坐不動，平時運動很少，經常需要熬夜應酬。從2013年開始明顯感覺體力不足，上樓時就心慌氣短。稍微活動就易疲勞，而且嗜睡，整天頭腦昏昏沉沉的，之後出現了頭暈癥狀。在當地醫院就診，做腦部檢查未覓異常，服用西藥及中成藥（具體不詳）效果不明顯。一周前頭暈加重，動則頭眩，遂於8月25日前來就診。
現症
身體困重疲倦，頭暈沉，心慌氣短，嗜睡。腰背疼痛，關節僵硬，到中午時刻關節僵有所減輕。胃納差，易胃脹，並伴有口乾，但又不愛喝水。大便黏，費手紙，小便調。
脈象雙手脈下陷。雙寸不足，雙關尺脈濡而大。右關脈明顯郁。
舌診
舌胖大，舌苔淡白，舌尖紅。
手診
手掌心發熱，十指指甲下彎，指甲顏色郁紅，月牙大。
處方
炒白朮15克 茯苓20克 澤瀉20克 忍冬藤30克 防風l0克 升麻8克 葛根30克 紅參須20克 當歸10克 蒼朮10克 黃芩12克 炙甘草8克 苦參6克 知母10克 茵陳10克 羌活5克（後下），豬苓10克 3劑
分析
此案病機當為脾虛濕重，濕阻陽郁，陽氣不升。
雙手脈下陷，雙寸脈不足，是氣機下陷、上焦陽氣不足的表現；右關脈鬱結合舌體胖大，舌苔淡白提示脾虛濕重；雙關尺脈濡而大提示下焦濕氣很重；手掌心發熱，指甲顏色郁紅，指甲月牙大提示陽氣鬱閉在下焦化熱；十指指甲下彎是陽氣疏發不足的表現。經云：久坐傷肉。而脾主肌肉。患者經常久坐不動則傷肉傷脾，脾傷則水濕化生。再加上經常不運動，陽氣得不到宣發，就會被水濕鬱閉在下焦而導致疾病的發生。這種情況在現代社會相當多見，患者要麼是職業原因，要麼是生活習慣，整天窩著不動，看電腦、電視或者玩手機，平時也不愛幹活，不愛運動。這樣的生活，時間長了以後，就一定會出問題。碰到這種患者，老師在處方開藥的同時，還會勸告患者要多到田地裡面去勞動，因為干農活接土氣則能補脾不足，曬太陽能補陽氣，幹活出汗能宣陽氣，一舉多得，比吃藥效果還好。這一點我自己體會最深。我素有脾胃虛寒，大便總是不順暢。但如果我光著腳板在太陽曬熱的黃土地上走上幾十分鐘，以後一段時間大便都會變得很好很通暢，這種效果遠遠比吃藥快得多強得多。陽氣鬱閉下焦，心肺陽其氣不足，所以患者會出現「身體疲倦，頭暈沉，心慌氣短，嗜乎睡，腰背疼痛，關節僵硬」這些癥狀。胃納差，容易胃脹，是脾虛不能運化的表現。脾虛不能運化水濕，津液不能上承咽喉，因此口乾但又不愛喝水。患者雖然上焦陽氣不足，但是暫時還沒有產生器質性的病變，所以西醫檢查不出個所以然來，當然也就沒有辦法治療。
治療思路當然是以昇陽泄濕為法，像這種典型的水濕鬱閉陽氣較重的患者，當歸拈痛湯是首選。當歸拈痛湯由白朮、茯苓、澤瀉、防風、升麻、葛根、人蔘、當歸、蒼朮、黃芩、炙甘草、苦參、知母、茵陳、羌活、豬苓組成。臨床上，凡是見雙寸脈不足，雙關尺脈大，同時伴有鬱熱的，無論患者所患什麼疾病，病異證同，都可以用當歸拈痛湯加減治療。方中再加一味忍冬藤化濕通絡。
患者3天後複診，告訴我們頭暈明顯減輕，其他癥狀也好轉很多。
評註
濕阻陽郁化熱，陽氣不升是比較多見的一個證型，我們要把這個證型掌握運用好了，臨床上相當一部分疾病都能取得好的療效。
那麼怎樣去判斷呢？首先從脈診上來說，表現為雙寸脈不足，雙關尺脈大，關尺脈按之有濡弱的感覺。其次，從舌象上看，多為舌體偏胖大，舌苔淡白而舌質偏紅。再次，從手診來看，手掌心熱，指甲月牙大，顏色紅，這些都是陽氣不能宣發，郁而化熱的表現。把以上要點掌握好了，臨證判斷也就能八九不離十了。
溫馨提示：
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