廣東常見蟲媒傳染病

夏季是傳染病的高發季節，據世界衛生組織通報，登革熱在與我國臨近的東南亞地區常年流行，由於廣東省地處熱帶亞熱帶，氣候溫暖潮濕，特別適合伊蚊的生長繁殖，地理上又和東南沿海登革熱高發國家密切接壤且交往頻繁，因此登革熱、瘧疾等蟲媒傳染病歷來是廣東疾病防控工作的重中之重。

（一）瘧疾

危害最大的傳染病，每年患病人數高達3-5億，死亡人數150-350萬，每10-30秒死亡一人。已經感染人類5萬餘年，俗稱「打擺子、冷熱病、瘧子」。

病原體：瘧原蟲

傳播媒介：按蚊（雌性）

瘧疾發病：潛伏期：可以是7-12、13-15、24-30天。

常出現的癥狀：

寒戰期：突然發作，持續10分鐘—2小時。高熱期：體溫迅速上升，通常可達40℃以上，全身酸痛乏力，但神智清楚，無明顯中毒癥狀，持續2-6小時。大汗期：高熱後期大汗、體溫驟降、感乏力，持續1-2小時。

間歇期：（1）間日瘧和卵形瘧：48小時周期性發作。（2）三日瘧：72小時周期發作。（3）惡性瘧：不定。

（二）登革熱

俗稱「骨斷熱」、「骨痛熱」。

病原體：登革熱病毒

傳播媒介：白紋伊蚊、埃及伊蚊

登革熱發病：潛伏期：3-15天。

常出現的癥狀：發熱、急驟畏寒、高熱伴乏力，骨、肌肉、關節酸痛，醉酒貌。皮疹：全身分布，麻疹樣、斑丘疹。出血傾向：皮膚、牙齦、鼻腔、消化道出血；淋巴結腫大、肝腫大、肝功能不全。重型者可伴有：狂躁、昏迷、休克。

（三）流行性乙型腦炎

病原體：乙型腦炎病毒

傳染源：家畜(豬)、禽、鳥、患者和隱性感染者。

傳播媒介：三帶喙庫蚊、伊蚊、按蚊

流行性乙型腦炎發病：潛伏期4～21天，一般為10～14天。

常出現的癥狀：高熱：體溫高達39～40℃以上。意識障礙：大多數人在起病後1～3天，出現不同程度的意識障礙。驚厥或抽搐：是乙腦嚴重癥狀之一，手、足、面部或全身性陣發性抽搐，全身強直性痙攣。呼吸衰竭：是乙腦最重要的死亡原因；同時還有肝硬化、腹水、貧血、低蛋白血症，甚至死亡。

（四）流行性斑疹傷寒

病原體：立克次體

傳染源：患者

傳播媒介：體虱

流行性斑疹傷寒發病：潛伏期5～21天，平均為10～12天。

常出現的癥狀：少數患者有2～3日的前驅癥狀，如疲乏、頭痛、頭暈、畏寒、低熱等。大多起病急驟，伴寒戰、劇烈持久頭痛、周身肌肉疼痛、眼結膜及臉部充血等。 1）發熱：體溫於第2～4天即達高峰（39～40℃），熱程通常為 14～18 日，體溫於2～4天內迅速退至正常。2）皮疹：為重要體征。3）神經系統癥狀：明顯且很早出現，表現為驚恐、興奮、劇烈頭痛、 神志遲鈍、譫妄，偶有腦膜刺激征、肌肉和舌震顫、昏迷、大小便失禁、吞咽困難、聽力減退等。4）心血管系統癥狀：心率增速與體溫升高一般成正比。

（五）肝吸蟲

病原體：華支睾吸蟲的成蟲（主要寄生在病人的肝膽管內）

傳播媒介：人感染肝吸蟲多由生吃或半生吃魚肉所致。

肝吸蟲感染髮病：

1)無癥狀帶蟲者（輕度感染者）：可無明顯的臨床癥狀或癥狀較輕微，上腹飽脹，偶有腹瀉。

2)消化系統的癥狀（中度感染者）：消化不良、食慾減退、疲勞乏力、肝隱痛、 肝腫大、腹痛、腹瀉、消瘦等。

3)繼發性細菌感染：膽管炎、膽囊炎、急性胰腺炎。

4)膽結石。

5)重度感染者早期癥狀：寒戰、高熱、肝腫大、黃膽、嗜酸性粒細胞數升高等。晚期癥狀：肝硬化、腹水、貧血、低蛋白血症，甚至死亡。

謹防把蟲媒傳染病誤認為感冒

現有發現的傳染病大致分為三類：甲類傳染病（2種）：鼠疫、霍亂；乙類傳染病（26種）：傳染性非典型肺炎、艾滋病、禽流感、登革熱、肺結核等；丙類傳染病（12種）：手足口病、甲型H1N1流感、流行性感冒等。傳染病可通過垂直傳播、飛沫傳播、空氣傳播、血液傳播、直接接觸等方式傳播，對人類的危害極大。

韋民建議：大部分的傳染病可以通過注射疫苗進行預防。如果出現發熱、頭疼、肌肉酸痛、嘔吐、腹瀉、皮疹等癥狀，應需要馬上就醫，謹防誤認為普通感冒而耽誤病情，最好到醫院做詳細檢查，找到病因對症下藥。

預防蟲媒傳染病的措施

1.不喝生水，注意燒開水。

2.不吃蒼蠅、蟑螂等叮爬過的食物，碗、筷等餐具要嚴格消毒。

3.不吃生魚、生肉，切記高溫煮熟食物。

4.要搞好室內衛生，搞好糞便管理，清除垃圾，疏通污水溝。

5.消滅蚊子、蒼蠅、老鼠、蟑螂等四害。

6.外出時，盡量穿長衣長褲，做好防蚊防蟲的措施。

廣東科技報記者 劉艷芳 通訊員 簡文楊 戴希安

專家指導：中山大學附屬第六醫院呼吸內科副主任醫師 韋民

編輯 姚贊原

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