哺乳期得了乳腺炎怎麼辦？媽媽們，這裡有自救辦法！

大約1/3的媽媽在哺乳期有過乳腺炎的經歷。

佩佩媽自然也華麗麗地遭遇過乳腺炎，不多，三次而已。

哺乳期乳腺炎的癥狀如下：

乳房發紅、發熱，乳房有腫塊一碰就痛，或伴高熱體溫38.5°以上。

因癥狀類似感冒發燒，一些媽媽把乳腺炎當作感冒處理而沒有進行乳汁移出，這樣又加劇了癥狀甚至硬生生拖成了更為嚴重的乳房膿腫。

此篇文章，佩佩媽將從專業的哺乳指導視角出發，告訴媽媽在哺乳期得了乳腺炎該如何處理。

首先，我們需要了解乳腺炎的誘因：

·乳頭受損，細菌侵入（金黃色葡萄菌）

·哺乳次數過少/哺乳次數過於固定

·漏喂一餐

·含乳不良，或吸入力量不夠或不協調，導致乳汁不能有效移出

·母親/嬰兒生病

·奶水分泌過多

·斷奶太快

·乳房被壓迫

·乳頭白點或乳管開口的堵塞

·母親的精神壓力與疲勞

·母親營養不良

那麼遭遇乳腺炎的媽媽，應該如何應對呢？

一般來說，乳腺炎的情況分兩種：非感染性乳腺炎和感染性乳腺炎。

·非感染性乳腺炎

癥狀：乳房某個區域出現腫脹或者乳腺管堵塞，發紅、疼痛、發熱可能都會出現，但不一定是會出現細菌感染。

這種乳腺炎大多因為堵奶/漲奶/乳汁淤積引起的，最有效地處理方式就是頻繁有效地移出乳汁。

需注意以下幾點：

1. 移出乳汁之前溫敷乳房紅腫位置加速血液循環，目的是更好地移出乳汁。

注意：溫敷的感覺是媽媽覺得可以接受的溫度，和平時洗臉的水溫（37°~40°之間）差不多，絕不是不靠譜的通乳師/催乳師大肆宣揚的熱敷。

2.可以輕揉乳房，避免大力按揉後導致乳腺管損傷癥狀加劇。

3.溫敷後立即有效地移出乳汁。

乳汁移出方法：

·寶寶吃：讓寶寶下巴對著紅腫位置頻繁有效地吃奶，寶寶才是這個世界上最好的通乳師。

參照下圖：

·吸奶器：雖然不特別推薦，但作為不會手擠奶的媽媽來說，吸奶器很多時候也能幫上忙，但如果吸不出來的話，則不要繼續使用以免乳房水腫加劇。

·手擠奶：媽媽學會手擠奶自行排出乳汁。

手擠奶步驟如下：

a. 洗凈雙手。

b. 擺放好手指，將拇指、食指和中指擺在乳頭後方，由於每個媽媽的乳暈大小不同，不能嚴格規定手指放在乳暈的具體部位。將拇指擺在乳頭上方「12點鐘」處，食指與中指於乳頭下方「6點鐘」處，形成一個「C」字狀。

見下圖：

注意輸乳管的聚集處位於手指下方。

媽媽的手要注意避免形成握杯狀。不要從乳房根部用力擠壓乳腺組織本身（不僅疼而且傷害乳腺），用手擠奶的按壓點在乳暈周圍乳腺管的彙集處。

c.往胸壁方向推

避免將手指分開。

如乳房較大，可先往上抬，再往胸壁推。

用手指擠壓的部位是乳暈下方乳腺管的交匯點（手指能感覺到有一個間隙），不是乳頭根部。

d.拇指模仿寶寶吸吮做波浪式滾動

輕輕地往前壓動拇指，擠壓乳暈下方乳腺管的彙集處，再次強調不要擠壓乳腺管的出口，那樣反而阻礙了乳汁的流出。

拇指做波浪式滾動（模仿嬰兒吸吮時舌頭波浪般的動作）。這個動作可以壓縮及排空輸乳管，卻不會傷害到敏感的乳房組織。

見下圖:

請注意圖中拇指和食指的移動方向一定是朝胸壁方向按壓，不是揪住乳頭往上提。

e.規律性地重複排空輸乳管。

f.輪流將拇指及手指擺在不同的位置，以便排空每個輸乳管。同一側的乳房可交替使用左右手來擠奶。

見下圖：

g.避免以下的動作：

擠壓乳房——可能造成淤血。

拉扯乳房和乳頭——可能造成對乳房組織的傷害。

在乳房上滑動——可能造成皮膚擦傷。

用手擠奶的優勢在於方便有效，且隨時可用，但需要媽媽勤加練習以便熟練掌握，在寶寶吸吮不給力的情況下，可以自己解決乳汁淤積、乳腺管堵塞等問題。

4.持續冷敷。

可以用捲心菜葉子敷在紅腫位置，也可以用手帕包住冰袋敷在紅腫位置，緩解腫脹疼痛。

參照以上辦法，一般不出24小時媽媽的乳腺炎癥狀即可緩解並消退。

·因細菌感染引起的感染性乳腺炎

癥狀：

媽媽持續高熱，採用以上辦法後仍反覆高燒，24小時內癥狀仍無法緩解，這時媽媽需要上醫院查詢。通常醫生會開抗生素頭孢類的藥物，治療之間媽媽仍需移出乳汁。頭孢類藥物基本是哺乳期安全藥物的，媽媽仍可以餵奶，具體請諮詢醫師。

除了上述處理方法以外，媽媽還需要注意：

1.良好地休息，不焦慮，多喝水。

2.溫敷過後馬上餵奶或者手擠奶，即溫敷過後因血液循環加劇如果不移出乳汁會加劇乳腺炎癥狀。

3.乳汁移出過後進行冷敷，減輕水腫和疼痛。

在媽媽不方便手擠奶，寶寶吸吮也不給力的情況下，則推薦身邊的哺乳指導/顧問來幫忙。哺乳顧問一方面在幫助媽媽處理乳汁淤積的同時，也從根源上抽絲剝繭出媽媽乳腺炎的誘因，同時並教授媽媽手擠奶的方法，這樣當媽媽今後再次遇到各類問題時能從容應對處理。

來自佩佩媽的叮嚀：哺乳期乳腺炎並沒有媽媽們想像得那樣像洪水猛獸般。知曉方法後，媽媽們可以把它當做簡單的普通感冒而已。心態放鬆，避免焦慮！

媽媽們，是不是又get到一項新技能！

願全天下的媽媽們都能輕輕鬆鬆、快樂哺育！

母乳餵養，本該簡單美好！

參考書目：

《國際母乳會母乳餵養百科全書》

《37°C的母愛，我的母乳餵養書》

作者簡介：佩佩媽，外企工作者/哺乳指導。

除了工作、帶娃以外，偶爾碼碼字，分享一些育兒心得。

喜歡學習、不斷成長中。

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