如何評價兒童腹瀉脫水程度

「

小兒脫水，是由於攝入液量不足或丟失過多，引起體內總液量的減少。脫水是兒童腹瀉時最常見的併發症。脫水程度的正確判斷能幫助有效的評估患兒病情，幫助家屬選擇最佳就診時期，有效阻止病情的發展和預防併發症。

患兒脫水程度可根據精神、神志、皮膚粘膜彈性、眼淚、周圍循環情況、前囟、眼窩、尿量及體重等綜合分析判斷。

」

精神反應要注意

有無煩躁、萎靡，嗜睡或昏迷；

皮膚黏膜彈性指口唇皮膚黏膜有無乾燥、彈性有無下降；

眼淚是哭鬧時有無眼淚；

周圍循環情況可通過面色有無蒼白、皮膚有無花紋、手足溫度來判斷；

囟門有無凹陷；

眼窩注意有無凹陷；

尿量有無減少，尤其是近6小時有無小便；

近期體重有無明顯下降。

常將其分為輕、中、重三度

輕度脫水

失水量占體重的5%以下。患兒精神正常或稍差；皮膚稍乾燥，彈性尚可；眼窩、前囟輕度凹陷；哭時有淚；口唇黏膜稍干；尿量稍減少。

中度脫水

失水量占體重的5%～10%。患兒精神萎靡或煩躁不安，皮膚乾燥，彈性差；眼窩、前囟明顯凹陷；哭時少淚；口唇黏膜乾燥；四肢稍涼，尿量明顯減少。

重度脫水

失水量占體重的10%以上。患兒呈重病容，精神極度萎靡，表情淡漠，昏睡甚至昏迷；皮膚灰白或有花紋，乾燥，失去彈性；眼窩、前囟深度凹陷，閉目露睛；哭時無淚；舌無津，口唇黏膜極乾燥；因血容量明顯減少可出現休克癥狀如心音低鈍，脈細而快，血壓下降，四肢厥冷，尿極少或無尿等。

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上海市科委科普項目資助

項目編號：18dz2313504

上海市科委科普項目資助

項目編號：18dz2307100

文 / 上海市兒童醫院 胡會

圖片來源於網路

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