高血壓基礎知識——帶你了解原發性高血壓和繼發性高血壓的病因

對於高血壓的科普來說，了解原發性高血壓和繼發性高血壓，是很基礎也是很重要的知識。今天我們就來一起學習一下。

什麼是繼發性高血壓和原發性高血壓

先說一下概念，所謂繼發性高血壓，是指由其他疾病引起的血壓升高，通常這種高血壓，單純靠服用常規的降壓藥物一般很難控制好血壓，往往通過治療或控制引發血壓升高疾病，可以使血壓值恢復平穩。

原發性高血壓，是指非疾病原因出現的身體血壓升高的情況。兩種高血壓相較，原發性高血壓的情況約佔95%左右，一般通過合理選擇降壓藥藥物，調整健康的生活習慣，可以有效平穩的控制血壓。

繼發性高血壓的發病原因簡介

繼發性高血壓常見的病因主要考慮以下幾個方面：

1. 腎性高血壓：腎實質病變、腎血管病變、腎腫瘤等；

2. 內分泌性高血壓：原發性醛固酮增多症、庫欣綜合征、嗜鉻細胞瘤、甲狀腺或甲狀旁腺疾病等；

3. 心血管病變性高血壓：主動脈瓣關閉不全、主動脈縮窄、多發性大動脈炎、動靜脈瘺等；

4. 其他病因：睡眠呼吸暫停綜合征，藥物性高血壓、顱內疾病，妊娠高血壓等。

什麼情況下考慮是繼發性高血壓？

如果出現以下情況，應首先考慮繼發性高血壓，進一步檢查查找高血壓病因：

1. 年齡小於30歲，血壓呈中重度升高的情況；

2. 老年人原來血壓正常或者藥物控制平穩，突然出現血壓控制不良的情況；

3. 身體出現以下特殊癥狀、體征、臨床表現和實驗室檢查：

肌無力、周期性四肢麻痹；

明顯怕熱、多汗、消瘦；

陣發性高血壓伴頭痛、心悸、皮膚蒼白、多汗；

肢體脈搏不對稱，雙側上肢血壓相差>20mmHg、下肢血壓明顯低於上肢、股動脈等搏動減弱或不能觸及；

頸部或腹部有粗糙的血管雜音；

血尿、蛋白尿；

嚴重低血鉀；

睡眠呼吸暫停綜合症。

4. 服用降壓藥物療效差、血壓難於控制；

5. 急進性和惡性高血壓：病程進展迅速、靶器官損害嚴重。

原發性高血壓是什麼原因？

原發性高血壓主要是考慮遺傳易感性加多種後天因素作用所致。通常情況下，原發性高血壓的病因通常可以考慮以下幾個方面：

1. 遺傳因素，高血壓發作多有家族聚集性，近年來對於高血壓遺傳的研究越來越多，涉及的基因類型有150種以上，高血壓是一種多基因遺傳病。

2. 精神、神經因素：長期的緊張、焦慮、抑鬱、煩躁等情緒變化可能會引發血壓的升高；

3. 鈉攝入過多：高血壓的患病率與鈉的平均攝入呈正相關，這也是我們為什麼一再強調高血壓患者要堅持「低鹽飲食」的根本原因。攝入過多的鈉可導致鈉瀦留，引起心排血量增高等問題，引起血壓的升高。

4. 肥胖：肥胖者易患高血壓，主要是考慮肥胖者通常有高胰島素血症，交感神經活性高，可以導致血壓的升高。

5. 不良的生活習慣：吸煙、過度飲酒、暴飲暴食、久坐不運動、睡眠不好，熬夜，沒有良好的作息習慣，都有可能引發高血壓。

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