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急性腎小球腎炎

急性腎小球腎炎簡稱急性腎炎,以急性起病,以血尿 蛋白尿 高血壓 水腫和腎小球濾過率下降為特點,好發於5-14歲的兒童。

病因:是由 β溶血性鏈球菌A組感染引起的一種免疫複合物性腎小球腎炎。(機制:病原體鏈球菌侵犯人體後,初期表現為上呼吸道感染癥狀如發燒、咳嗽、咽痛。其中以扁桃體炎為主要表現,這時人體會自身產生抗體來抵抗細菌的入侵,免疫力強的直接會殺死細菌,然而免疫力低下時不會殺死細菌,從而病原體與抗體相結合,就叫免疫複合物。正所謂我消滅不了你就要和你同歸於盡)

接下來解釋一下特點;血尿 蛋白尿 高血壓 水腫和腎小球濾過率下降

免疫複合物進入血液後最容易侵犯腎臟,從而粘附在腎小球表面,產生摩擦就產生了血尿,腎小球的作用是重吸收蛋白和分泌尿液,當病變時蛋白不能被吸收從而隨尿液排出體外產生了蛋白尿,尿液分泌受到障礙,也就是腎小球濾過率下降從而瀦留在體內的液體過多,產生水腫,(最先開始眼瞼和顏面的非凹陷性水腫),水鈉瀦留血容量擴大而循環淤血導致高血壓。(題外話:在此小編教小姐姐們一招,檢驗你男朋友是否腎虛,可以讓他晚上11點後多喝水,早上起來看看是否眼睛腫著,接下來你懂得。。。。)

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輔助檢查

尿常規:肯定有尿蛋白(+ +。。)紅細胞

腎功能:尿素氮 肌酐增高(內生肌酐清除率反映腎小球濾過率最佳指標)

治療原則

卧床休息+對症治療

卧床休息:2周內絕對卧床休息,癥狀消失後(肉眼血尿消失、BP正常、水腫消退)可下床活動,3個月內避免劇烈運動

對症治療:也就是說有什麼癥狀就怎麼處理,血壓高就降壓,水腫就利尿,同時限制鹽1-2g/天 、水、蛋白質攝入,血常規查出白細胞或粒細胞高就用抗生素治療。

飲食:高糖、高維生素、適量蛋白質和脂肪的低鹽飲食

健康教育

預防鏈球菌感染,平時應加強鍛煉,注意皮膚清潔衛生,以減少呼吸道及皮膚感染,如一旦發現感染,則徹底治療。感染後3-2周時應檢查尿常規以及時發現異常。

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