小暑時節將至，涼風有信，願安

小暑，是二十四節氣之第十一個節氣，公曆每年7月7日或8日視太陽到達黃經105°時為小暑。暑，表示炎熱的意思，小暑為小熱，還不十分熱。意指天氣開始炎熱，但還沒到最熱，全國大部分地區基本符合。但僅僅是這小熱，日均溫度也已經來到了35度徘徊，前幾日更有「非洲小伙街頭中暑」的新聞傳遍網路。

再過兩天就是「小暑」了，各位朋友平時一定要多多注意降溫防暑噢。除此之外，有心血管疾病的朋友在炎熱的夏季還要嚴防一件要命的事——急性心梗！

心梗沒有絕對的安全期

在大家的印象中，心梗多發生在嚴寒的冬春季節，而在夏季，應該是一個「安全期」。但實際上，就像「安全期避孕不安全」一樣，心梗也沒有絕對的「安全期」。因此，在這個蟬鳴的夏季我想告訴大家，這個時候，也是心梗發作的高峰期！

中醫論：「春養肝、夏養心、秋養肺、冬養腎」，有「心通於夏氣」之說。一年之中，心與夏關係密切，夏季心臟負荷累累。

為什麼夏季心梗也會高發？

• 首先是由於高溫環境下，人體的新陳代謝會顯著加快，身體為了散熱，會使體表的血管擴張，更多的血液循環到體表，而且夏季雨水較多，氣壓相對偏低，高濕狀態下空氣含氧量下降，從而

  使心臟的供血、供氧相對減少；

• 其次，

  高溫天氣引起人體內循環紊亂

  ，心跳加快，冠狀動脈收縮，從而增加了心臟的負擔。夏天室外熱，房間里空調涼，冷飲多，這種反覆的忽熱忽冷的環境變化，會使冠狀動脈強力收縮，致使冠狀動脈內已形成的斑塊被牽拉破裂，形成血栓，突發心肌梗死；
• 再次，夏天出汗多，人體的水分通過汗液大量蒸發，

  造成血液黏稠度增高，容易出現血小板聚集和血栓形成

  ，誘發心肌梗死；
• 最後，

  「心理感冒」也是造成夏季心血管疾病高發的原因

  。天氣炎熱，人的心情也容易煩躁、緊張，加上夏夜天氣燥熱，睡眠質量下降，容易導致交感神經興奮，使心臟的耗氧量增加，如果再加上過度勞累等因素，發病危險就更大了。

3類人是夏季心梗高危人群

1.合併高血壓、糖尿病、高血脂的人們，肥胖、吸煙、高齡、早發猝死家族史等的人們，特別是既往明確診斷為冠心病的患者，是心梗的高危人群。

2.夏季氣溫炎熱，新陳代謝旺盛，青年人在夏季出汗較多容易大量脫水，造成水電解質平衡紊亂。

同時有相當一部分年輕人喜食冷飲，貪涼，由此可能會引起冠狀動脈痙攣，導致心律失常或心肌梗死。

3.既往有吸煙、酗酒等不良嗜好的青年人，工作壓力大、熬夜、交感張力高的人群，也易發生心肌梗死。

為什麼急性心肌梗塞說來就來？

猶如，新房子的下水管道很少會出現阻塞現象，而老房子就容易出現此問題，原因就是日積月累的使用，而人體也是如此。

隨著年齡的增長，心臟內的冠狀動脈變得越來越窄，血液流動不通暢，此時又因某些誘因致使斑塊破裂（如氣溫的變化），將形成血栓並導致冠脈完全閉塞，猶如水管完全堵塞後不能排水一樣，導致心肌細胞缺血壞死，患者突然死亡或心臟功能衰竭。

如何識別心梗前兆

心梗有一些前兆，如果懷疑，一定要做進一步檢查，應及時送醫，聽從醫務人員指揮，配合診治。

1、嚴重的胸痛或腹痛：通常位於胸骨中上段，不典型患者疼痛或不適感上至咽部，下至上腹部，向左肩、左前臂尺側或下頜放射，胸痛呈壓榨感、緊縮感、窒息感，或胸憋胸悶，時間超過20分鐘。

2、救心丸不能緩解：與心絞痛不同，若是心梗，通過休息和含硝酸甘油、消心痛、或速效救心丸是不能緩解的。

3、煩躁不安：心梗發生前後患者可有煩躁、大汗、恐懼或有瀕死感等癥狀時，應高度懷疑急性心肌梗死發作，特別需要注意的是，還可能出現噁心、嘔吐等胃腸道癥狀。

4、昏迷：如果心臟一旦沒有有效跳動，患者會出現氣短、黑曚、暈厥或短暫意識喪失。

心血管疾病患者度夏指南

一是及時補充水分

夏天出汗多，補充足夠的水分對人體而言非常重要，對有心血管疾病的人群更是如此。炎夏不宜一次大量飲水，會加重心臟負擔，應採取少量、多次飲水的方法，每次以不超過300毫升為宜，既消暑解渴，又養護心臟。

二是合理使用空調

空調房間空氣質量較差，容易因為室內氧氣逐步減少出現胸悶、心絞痛甚至更嚴重的癥狀。從高溫的外界直接進入冷氣開得很低的空調房間，更容易發生因為血管遇冷急劇收縮而導致的心肌梗死。所以，如果開空調，要經常開窗換氣，最好在開機1～3小時後關機。室溫最好定在25～27℃左右，讓室內外溫差控制在7℃以內。

三是每日「低調」運動

如八段錦、太極拳、五禽戲等，均為養生良方，夏季鍛煉建議在涼爽的清晨及傍晚。端坐閉目吞津，不但能迅速達到心氣平和，養心安神，還能活血通絡，固齒健脾。

四是中午一段「養心覺」

「午睡半小時，冠心少三成」。調查研究表明，每日午睡半小時者比不睡者冠心病死亡率少30%。其原因與午睡時血壓下降、心率減慢，與白天的血壓高峰出現一段低谷有關。然而，午睡時間不宜過長，一般半小時到一個小時足矣。

五是夏吃兩種「養心瓜」

1、冬瓜：

冬瓜含水量高達96%，鉀元素含量也相當高，每100g含鉀量為130mg，屬典型的高鉀低鈉型蔬菜，不僅能補水，也能補鉀，補充鉀元素可以將體內多餘的鈉排出，保護心臟功能。

2、苦瓜：

夏至後，適當吃一些苦瓜，能去暑熱、增加食慾。苦瓜維生素C的含量為56毫克/100克，是絲瓜和南瓜的10倍以上，而且也是種高鉀蔬菜。但是體質虛弱，脾胃虛寒者不宜多吃。

六是保持情志調達

據調查，急性心梗的誘因中，情緒激動所佔比例位居第一。因此，預防心梗還需情緒穩定，淡泊寧靜。

注意：區分「假中暑」與「真心梗」

高溫季節，中暑和急性心梗均系高發疾病，一旦誤診，很可能會有生命危險。

二者發作癥狀有很多相似之處，如都會出現胸悶氣短、面色蒼白、大汗淋漓等，且伴有周身不適。

?中暑病人早期會出現頭痛、頭暈、氣短、多汗等癥狀；

?急性心肌梗死的典型表現是，突然發作劇烈的、持久的胸骨後或心前區疼痛、心律失常、嘔吐、全身難以形容的不適等，患者有壓榨感、瀕死感。這些癥狀都明顯區別於中暑。

在發作初期一定要仔細觀察，不要憑經驗輕易做「中暑」的判斷。

可以先將懷疑中暑的病人迅速轉移到陰涼通風處休息，給病人喝一杯淡鹽水或解暑藥水，一般病人病情會很快好轉，但如果不見改善，則要提高警惕，因為急性心肌梗死的癥狀一般會持續不緩解或反覆發作，這時要迅速送往醫院，及早查明病情。

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