《黃帝內經》：了解體質才能正確養生

當今中國人人都在談養生，而且都美其名曰「上醫治未病謂之養生」。當然中醫經典《黃帝內經》中確有「聖人不治已病治未病，不治已亂治未亂」的說法。然而，你真的養生對了么？如果沒有搞清楚自己的體質就胡亂養生，其後果可能比不養生更糟糕，因為這叫「吃錯藥了！」

當代名醫陸廣莘先生說：「上醫治未病之病，謂之養生；中醫治欲病之病，謂之保健；下醫治已病之病，謂之醫療。」用後現代醫學的說法，「上醫」屬於養生學，「中醫」屬於保健學，或者叫預防醫學，下醫才是今天理解的醫學。因此，養生是門學問，首先需要搞清楚自己的體質如何？只有這樣才能有針對性的準確養生。

如何才能認識自己的體質秉性呢？在談認識體質的方法之前，我們首先要認識「體質」的概念。什麼是體質？從字面上可以看出，「體質」就是「身體的性質、本質或質地」。現代病理生理學定義是：「體質是在遺傳變異的基礎上，人體所表現出來的形態和機能方面相對穩定的特徵」。這樣一來，體質不是本質，而是一種特徵了，實際上指的是人身體的狀態而已，可見人們現在大談特談的「體質」實際上是指「體態」。

那麼，傳統中醫對體質的概念呢？《黃帝內經》認為，人的體質的形成秉承於先天，得養於後天。人之始生，「以母為基，以父為楯」，父母生殖之精的盈虧盛衰和體質特徵決定著子代稟賦的厚薄強弱，影響其體質，因此人自出生就存在著個體體質和人群體質特徵的差異，正如《靈樞?壽夭剛柔》中所說：「人之生也，有剛有柔，有弱有強，有短有長，有陰有陽」，「形有緩急，氣有盛衰，骨有大小，肉有堅脆，皮有厚薄，其以立壽夭」。

也就是說，所謂體質，就是先天的稟賦，與生俱來的。所謂體質，就是先天稟賦所形成的固有特質，「天命之謂性」。

《黃帝內經》不僅對人的體質形成及其表現特徵有著比較全面的認識，而且還對人的體質的差異現象進行了探討。

《黃帝內經》通過對人的形、色、體、態、神諸方面的觀察，以「以表知里」、「司外揣內」作為基本研究方法，根據陰陽五行理論、人體的形態結構以及心理特徵等不同的認識角度，對人類的體質進行了多種不同的分類。

《黃帝內經?靈樞?通天》根據人體陰陽含量的多少，並結合個體的行為表現、心理性格及生理功能等將人的體質分為5大類，即「多陰而無陽」的「太陰之人」、「多陰少陽」的「少陰之人」、「多陽而少陰」的「太陽之人」、「多陽少陰」的「少陽之人」以及「陰陽之氣和」的「陰陽和平之人」。「凡五人者，其態不同，其筋骨氣血各不等」。

少陽、太陽、平和、少陰、太陰這5種體質類型的人在形態、功能、心理以及對外界適應能力等方面的差異性，在一定程度上揭示了人體某些生命現象的本質特徵。

在這五種體質類型的基礎上，《黃帝內經》又將其陰陽學說與五行學說相結合，在《靈樞?陰陽二十五人》中提出了中醫最系統而全面的體質分類法。

該篇運用陰陽五行學說，將少陽、太陽、平和、少陰、太陰這5種體質類型劃分為「木」、「火」、「土」、「金」、「水」5種基本體質類型。同時又與角、徵、宮、商、羽五音相結合，根據五音太少、陰陽屬性等差異，將上述木、火、土、金、水五型中的每一類型再分為5個亞型，即成為「五五二十五」種體質類型，即「陰陽二十五人」。

根據陰陽五行學說，人體稟賦不同的各種體質可歸納為木、火、土、金、水五種類型，每一類型又以五音的陰陽屬性及左右上下等各分出五類，合為二十五種人。其中木形之人分為上角、大角、左角（少角）、鈦角（右角）、判角之人；火形之人分為上徵、質徵（太徵）、少徵、右徵、質判之人；土形之人分為上宮、太宮、加宮、少宮、左宮之人；金形之人分為上商、鈦商、右商、左商、少商之人；水形之人分為上羽、大羽、少羽、眾之為人、桎之為人五類。

這樣一來，我們就可以通過《黃帝內經》的論述，根據人的形態特徵、皮膚顏色、生理功能、行為習慣、心理特徵、對環境的適應調節能力、對某些疾病的易罹性和傾向性等各方面的特徵，確定自己的體質類型。

然而，根據自己的體質類型特徵和需求，「審察其形氣有餘不足而調之，可以知逆順矣」，進行恰當的調理，使得我們的體態能夠處於一種相對平和、穩定的狀態，這就是養生。

因此，《黃帝內經》的第一篇《素問?上古天真論》就指出：「上古之人，其知道者，法於陰陽，和於術數，食飲有節，起居有常，不妄作勞，故能形與神俱，而盡終其天年，度百歲乃去。」這就是傳統文化中的真正養生之道，「法於陰陽，和於術數」也。

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