得了肺癌要怎麼治療？晚期肺癌怎麼治療能延長生命？

早期肺癌病例如果病灶較小，且局限於一個肺葉內，如能及時進行妥善的治療，清除癌變病灶，防止複發，可望獲得根治。但是多數病人在明確診斷時癌腫病灶已較大，並已侵及支氣管、肺以外的器官組織，或已有遠處轉移。由於病變範圍廣泛，往往不能獲得根治，僅可進行姑息性療法以改善癥狀，減輕痛苦，延長壽命。因此早期發現，早期診斷，早期治療，是提高肺癌療效的關鍵。

肺癌的治療主要有手術治療、放射治療、化學藥物治療、免疫治療和中醫藥治療等手段。在選擇治療方案時，應從病人全身情況、肺癌的臨床病期、病理分型、有無重要的合併疾病來綜合考慮。小細胞肺癌首選化療，非小細胞肺癌多首選手術治療。手術、放療為局部治療，化療、免疫治療、中醫藥治療為全身治療，應綜合考慮和合理安排。

一.手術治療

外科治療已被公認為治療肺癌的首選方法，選擇肺癌的治療方法時，對於非小細胞肺癌，除部分Ⅲb及Ⅳ期外，應以手術治療或爭取手術治療為主，根治性切除到目前為止是唯一有可能使肺癌病人獲得治癒從而恢復正常生活的治療手段。即使是晚期癌症，有時也可先通過其他治療手段使癌灶縮小，然後爭取手術切除。如病變範圍較小，術後合理安排綜合治療，絕大多數可延長患者生存期，甚至治癒。極早期肺癌病人，常常僅通過手術即可治癒。

二.化學藥物治療

新輔助化療，即手術前進行2～3周期化療，以期使腫瘤體積縮小甚至降期，提高手術成功率和長期生存率。

圍手術期化療：術前3天起(包括術中)及術後2天，可應用化學藥物治療，以減少手術時癌細胞轉移。T3以上的肺癌手術後宜加用胸腔化療，以減少術後胸腔轉移率。

輔助化療：手術後或放射治療後進行化療，目前已有充分的證據顯示手術後輔助化療能顯著提高手術後長期生存率，並不增加手術併發症發生率。

常規化療：進展期肺癌或晚期肺癌病人均需予以化療藥物，以延長生存時間，改善肺癌引起的癥狀，提高生活質量。

放化療等治療時很容易使人免疫力急速下降。今幸膠囊可較好地提高免疫力，增強自身抗病能力，減輕化療副作用。同時，提升的免疫細胞和細胞因子可通過增強腫瘤細胞對化療的敏感性以提高化療效果。

三.免疫治療

癌腫病人常呈現免疫功能抑制，而且免疫功能越低，預後越差。應用免疫療法作為治療肺癌的一種輔助措施，可能有助於機體對癌腫的抵抗能力。香菇多糖、雲芝多糖、溶鏈菌等均為非特異性免疫增強劑，白細胞介素-2為代表的細胞因子治療可改善病人癥狀，提高病人生活質量，延長生存時間。

四.中醫中藥治療

按病人臨床癥狀，脈象、舌苔等應用辨證論治法則治療肺癌，可使一部分病人的癥狀得到改善。作為綜合治療的措施之一，適用於一些不適合手術和放、化療或手術後複發的病人。

多種治療方法聯合應用，這樣做既可發揮治療的協同作用以提高療效，又可減少治療的毒副作用。綜合治療的內容大致可以包括：

對周圍型肺癌(包括術前未確診的小細胞肺癌)先進行手術，以後根據病理檢查結果再予以化療或放療。

對局部淋巴結有轉移但未發現明確遠處轉移的肺癌，給予術前化療或放療，爭取手術順利和最大限度保留健肺組織，術後再給予適當化療或放療。

對未發現遠處轉移，但估計根治性手術有困難的肺癌，給予術前化療或放療，爭取順利進行根治性手術或加術中放療，術後根據病理檢查結果再予化療或放療。

對較晚期不能進行手術治療者，通常先化療再化療、或化療和放療同時進行，起到協同作用，但同時化療和放療副作用較大，要同時配合中醫中藥，以減輕毒副作用和提高療效，並可適當加用免疫治療，促進康復。

生物治療與其他治療相結合。生物治療是近10餘年興起的較新的一種療法，如細胞集落刺激因子(G-CSF，GM-CSF等)能適當提高化療劑量以提高療效。小劑量白細胞介素-2每日胸腔內注射，有利於術後癌性胸腔積液中癌細胞轉陰。

綜合治療效果更好

近年來臨床研究結果表明：有效的術前新輔助化療和術後輔助化療可以延長非小細胞肺癌的五年生存率。

肺癌在原發腫瘤很小時就有可能發生遠處轉移。

一期肺癌手術後都有20%左右的患者出現局部複發或遠處轉移;二期肺癌手術後有30-40%的患者會出現局部複發或遠處轉移;三期肺癌手術後有50%以上的患者出現局部複發或遠處轉移，臨床上我們常見更多的是遠處轉移。

可以看出：即使早期肺癌手術切除後也可能出現局部複發和發生遠處轉移。近年來肺癌是全身性疾病的概念已經被醫務工作者接受。因此，肺癌治療不能只著眼於局部治療，要時刻牢記肺癌是一種全身性疾病，需要外科、內科、放療科等多學科綜合治療。

美國臨床腫瘤協會主席強調「幾乎所有惡性腫瘤都需多學科治療」，提出了腫瘤內科、胸外科、放療科、病理科、呼吸內科醫師需要聯合，共同為肺癌患者進行診斷、制定科學合理的治療方案。肺癌治療除了外科手術「這一把刀」，其實還有放療、化療、靶向治療、中醫藥治療。近年來臨床廣泛應用的還有伽瑪刀、氬氦刀、射頻消融、冷凍治療和熱療、光動力治療等多種局部物理治療手段。但是每一種治療手段都有它的適應症，切不可盲目聽信推銷商的誇大宣傳，警惕一些明明可以通過外科手術根治的早期肺癌患者被虛假廣告宣傳所誤導。

胸外科醫生一定要根據病人具體病情和臨床分期，綜合地、科學地、合理地應用現有的局部和全身治療手段，以期達到臨床根治或延長患者生存、改善患者生活質量的目的。

目前肺癌多學科綜合治療模式包括：手術+化療、手術+靶向、化療+靶向、射頻消融+化療、射頻消融+靶向、化療+放療+靶向等多種相結合的治療手段。總之，肺癌治療不是一個學科的事情，一定要強調多學科綜合治療，在重視延長肺癌患者生存外，也要重視患者的生活質量，給肺癌患者更多的臨床受益。

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