你真的懂乙肝嗎？你接種過乙肝疫苗嗎？

你真的懂乙肝嗎？

人們常說的乙肝，實際上是乙肝病毒慢性感染之後引起的肝臟炎症。乙肝病毒感染之後，首先引起慢性乙肝，這是第一步；慢性乙肝如果得不到很好的控制，會進展成肝硬化，這是第二步；一部分患者在肝硬化的基礎上有可能還會再進展，最後變成肝癌，這是第三步。

很多人平時沒有定期體檢的習慣，不知道自己有乙肝，等到真正癥狀出現的時候，常常都是中期或者晚期的肝硬化或者肝癌。有乙肝或者其他肝病的患者，不管有沒有癥狀，都要定期到醫院進行檢查。早發現、早診斷、早治療可以避免乙肝「三步曲」的悲劇。

乙肝病毒主要是通過母嬰、血液、性接觸等途徑傳播，這與艾滋病病毒的傳播途徑幾乎相同。而乙肝在我國人群中的高感染率，以及乙肝病毒對外界抵抗力高於HIV，都使得乙肝病毒傳播的潛在威脅大大增加。尤其對於HIV感染者的威脅更甚！對於HIV感染者來說，一旦感染HBV，兩種病毒在體內會相互促進，加速兩種病情的進展。

幸運的是，乙肝可以通過接種疫苗對易感人群包括HIV感染者在內，進行有效預防！防患於未然，這也是防治乙肝最經濟有效的方法。我國兒童乙肝防控已經取得了很好的成效，但成人群體目前接種率是怎樣的情況，怎麼選擇乙肝疫苗，使用多大劑量，根據檢測情況如何判斷需要不需要接種疫苗等等這些問題，很多人並不是很清楚。小編查閱了相關資料，今天給大家一一解答。

作為成人，你接種過乙肝疫苗嗎？

答案是：在我國，成人乙肝疫苗接種率是很低的。2006年乙肝血清流行病學調查，15～59歲HBV易感人群的乙肝疫苗接種率為9.35%，而且城市高於農村，年齡越大，接種率越低。2014年乙肝血清流行病學調查，20～29歲人群乙肝疫苗接種率也僅僅為38.2%。

在中國，乙肝是負擔很重的一種疾病，乙肝病毒廣泛存在我們身邊，但成人主動接種乙肝疫苗的卻不多。所以成人乙肝防控不能掉以輕心，建議民眾主動接種乙肝疫苗。

成人如何判斷是否需要接種乙肝疫苗？

對於成人群體來說，接種乙肝疫苗，首先建議檢查乙肝五項指標，乙肝五項指標的檢測有定性和定量兩種方法，根據檢測結果可以確定哪些人需要接種疫苗，哪些人不需要接種疫苗。

例如：

1、看乙肝表面抗原：如果定性檢測陽性、或定量檢測>0.05IU/mL，提示已經感染有乙肝病毒，乙肝疫苗接種無效。這些乙肝表面抗原陽性者不接種乙肝疫苗。

2、看乙肝表面抗體：如果定性檢測陽性，則一般不再建議乙肝疫苗接種，但表面抗體的濃度有多少，其對人體的保護作用有多強則不清楚。所以最好能有定量檢測。在定量檢測中，當表面抗體>10mIU/ml時定性檢測即可表現為陽性，但考慮到試劑檢測的誤差，結合我國的流行狀況，一般認為表面抗體>30mIU/ml時才有保護作用，最好能達到100mIU/ml以上。所以，當表面抗體陰性或弱陽性，或

成人乙肝疫苗打幾針，打多大劑量？

不論兒童還是成人，只要沒有注射過乙肝疫苗，又符合注射的條件，都要完整的打完三針疫苗才起作用。記住，不管是哪個品種和廠家，乙肝疫苗都要打三針。乙肝疫苗的三針中每一針都發揮不同的作用，只有完整注射才能有保護作用。但是大家往往會因為各種原因，忽視掉第三針的注射，這需要引起注意。

關於疫苗劑量，重要的事說三遍，成人一定注射20μg！注射20μg！注射20μg！這在我國的《中國成人乙型肝炎免疫預防技術指南》里是早已定論的！

打了疫苗

就一定會產生保護性抗體么？

很遺憾，打完疫苗，總有5-10%的人對乙肝疫苗是無反應的。主要見於40歲以上、肥胖、飲酒、接受血液透析，以及各種原因引起的免疫功能低下者，包括HIV感染者。

對這部分人，建議是：增大疫苗劑量和接種頻次，或更換不同表達系統生產的乙肝疫苗。

以上部分信息參考：中國乙肝防控

首都醫科大學附屬北京佑安醫院感染中心與北京市疾病預防控制中心合作，為HIV感染者提供免費乙肝五項篩查及免費接種疫苗活動。

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