警惕吃出來的腎功能減退！

當我們的身體檢查報告出來，發現有尿蛋白、血液肌酸酐升高、血液尿素氮升高（BUN）、腎絲球濾過率出現問題時，我們就被告知自己的腎功能減退了，醫生會讓你知道，最嚴重的後果就是洗腎。

其實，腎功能會減退，都是吃出來的。還記得全身血管最細小的地方有三處嗎？除了手指尖、腳趾尖和眼睛外，第三處就是腎臟。腎臟血管小、牆壁薄，才能做過濾的工作。但也因為它的血管小，所以當飲食組合錯誤，導致酸血啃噬血管壁時，受傷最深的便是腎臟裡面小的微血管。

當這些微血管受傷壞掉時，就等於我們體內的「過濾器」壞掉了。過濾器一壞掉，那些本來經由腎臟過濾的東西，指數就開始出問題， 像是尿酸、肌酸酐、尿素氮等。你會問，那尿蛋白呢？其他東西是出不來在血液里升高，那尿蛋白是怎麼跑進尿里的？是不是吃太多蛋白質的東西就會傷腎呢？

很久以前發現尿里會出現過量蛋白質的時候，我們是把腎臟當做一個構造很簡單的漏斗，但這個漏斗其實一點都不簡單。它可不是只有用大小在過濾，裡面還有一層是用電荷在過濾。比如蛋白質是充負電的，而漏鬥上也是充負電的，負負相斥，蛋白質就出不去。但是當腎臟受傷時，充負電的過濾層表面的電就消失了，結果充負電的蛋白質與漏斗相斥，因此跑過了漏斗，蛋白就出現在尿里，這就是尿蛋白。

腎功能減退常見的後遺症

-尿液減少

-腳、腳踝、小腿水腫

-無來由地喘不過氣

-過度疲倦、想睡

-持續頭暈

-意識迷迷糊糊

-胸口疼痛、胸口壓力大

-癲癇

-血壓不平穩

即便病人的腎功能恢復後，也很少見到尿蛋白的指數變正常。可能是因為充電荷的那層漏斗在損壞之後，就很難再恢復充電，所以即使病情有好轉，腎臟功能恢復，尿蛋白指數也都會比一般人高。

這有點像得過糖尿病的人，胰臟曾經嚴重受損，所以即使血糖恢復正常，調節血糖的功能也恢復正常了，糖化血色素（AIC）下降到正常值了，但是清晨空腹血糖指數還是很高的。那是因為清晨空腹血糖測的就是胰髒的健康情況，而有損壞過的胰臟細胞無法重生，所以胰臟因血糖過高而受過傷的人，清晨空腹血糖就會一直比一般人高，也就是黎明現象。

現在一般人腎臟病患的飲食，多是建議低蛋白飲食。但聯合國整合醫學協會黃濬淼先生認為：低蛋白質飲食不但不能遏止腎衰竭，還會造成血糖震蕩，對腎臟的損壞加劇。

美國腎臟保健書籍所建議的早餐菜單，但糖分如此高的餐食其實會傷腎。

如上表所示，這一餐里含糖量相當於23.5粒方糖，而能減緩如此多糖的只有一點點蛋白粉和一點點奶油。這一餐吃下去，血糖總是忽高忽低，傷的就是腎，對腎的痊癒沒有任何好處。

既然傷腎的不是蛋白質和水，那就讓腎痊癒，不用限制蛋白質和水？限制蛋白質，少吃了這兩類東西，尿出來的蛋白質自然會變少，但並不表示這樣就能讓腎臟停止受傷。

科學護腎，從日常生活做起

1、生活習慣要自律

一方面，該戒的得戒，比如抽煙、喝酒、吃檳榔、熬夜等；另一方面必須規律作息、適當運動，建議每周進行2-3次有氧運動，每次20-30分鐘，視體力狀況循序漸進即可。

2、保持合理的體重

理想體重指符合BMI指數正常範圍（18.5 ~ 23.9）的體重。想減肥的朋友，最好以控制飲食和加強運動為主要手段，藥物減肥建議在有資質的醫師指導下進行。

*BMI等於體重（公斤）除以身高（米）的平方

3、均衡6大類營養元素均衡攝入

6大類營養元素包括碳水化合物（糖類）、脂類、蛋白質、維生素、水、無機鹽（礦物質），攝入過程要注意2點：

脂肪、碳水化合物和鈉鹽不宜過量，要注意控制；

蛋白質攝入量要視腎功能情況而定，腎功能正常者可以正常攝入蛋白質（1g/kg/天），但不宜過量；而腎功能衰竭患者要低蛋白飲食（0.3-0.6g/kg/天）。建議主要攝入富有膳食纖維素的食物，比如蔬菜、水果、粗糧等。

*1g/kg/天：指按1公斤體重計算，每天需攝入蛋白量為1克，也就是說60公斤體重的人每天需攝入蛋白量60克，以此類推。

4、適度飲水，不憋尿

保證每天尿量在2000-2500毫升，這樣廢物和結晶體才能及時排出，但要注意這幾點：

清晨起床後開始飲水，盡量不要晚上喝，以免影響睡眠；

正常成年人膀胱內尿量達150-250毫升時，才開始有尿意，達250-450毫升時，才會引起排尿活動。而憋尿這種看似無關痛癢的壞毛病，後果遠比想像嚴重。

憋尿時膀胱脹大，膀胱壁血管被壓迫，膀胱黏膜缺血，會導致抵抗力降低，細菌乘虛而入大肆生長繁殖，易引起膀胱炎、尿道炎等泌尿系統疾病，甚至發生膀胱輸尿管反流而影響到腎臟功能。

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