白喉性心肌炎病理和癥狀表現

白喉性心肌炎，是一種合併症，是因白喉棒狀桿菌，引起扁桃體、咽喉部位，發生了灰白色假膜典型性炎症，嚴重時會合併為白喉性心肌炎，病死率較高。由此看來，白喉的侵害性是相當強勢的，實際上白喉也確實可以侵犯很多組織器官，像侵害氣管、支氣管引起阻塞缺氧而死亡，還會侵害眼、中耳、頰粘膜、生殖器等發生炎症，還可表現為末梢神經炎、毒血症等。

白喉性心肌炎

但也不必過分憂慮，一般情況下，白喉原發病和並發病，以上呼吸道為多，發生炎症的部位，會形成堅韌的假膜，緊附在組織上，如果用力去撕開，就會出血。假膜的出現，一般是先在扁桃體、咽喉部一側，發展嚴重後就會延伸到兩側。白喉棒狀桿菌釋放的毒素極強，被機體吸收後還會出現毒血症。

發病為白喉一周做左右，如果不治療或機體抗病力弱等原因，就容引起白喉性心肌炎，會侵犯細心肌細胞、心臟傳導系統，在早期就可在X線造影中顯示心臟明顯擴大、心肌細胞混濁腫脹、脂肪變性，進而還會出現多發性灶性玻璃樣變性、顆粒樣變性以及心肌細胞壞死，附近伴有多形核白細胞浸潤。

臉水腫

癥狀表現上，大約一周左右，白喉心肌炎就會引起循環功能障礙，周圍循環衰竭、心肌損傷而出現皮膚蒼白、四肢厥冷、脈搏加快而弱、血壓下降，表明白喉棒狀桿菌杜素已對血液和血管產生作用。二三周時，患者會發生突然性心律失常、充血性心力衰竭，出現皮膚蒼白或青紫、心動過速、呼吸急促、不能平卧、臉水腫，肺部出現啰音，肝大，心音低鈍等癥狀表現。

發展到晚期，白喉性心肌炎會發生結締組織增生、心臟傳導系統變性、壞死、形成瘢痕等，使心臟傳導系統功能出現異常。一般在兩周左右，白喉和繼發性心肌炎會出現恢復性改變，形成肉芽組織、心病變恢復、膠原組織及成纖維細胞增生，大約三四周後，心機會有瘢痕組織形成。

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