如何把握乙肝自愈的傾向，過程只會更好，不會更不好！

進入免疫清除期，轉氨酶明顯升高，膽紅素和轉肽酶也可以輕微偏高（如果過於偏高，黃疸和膽紅素兩倍值以上的話，就要及時保肝降酶葯或儘早採取適合自己的治療方案），通過3到6個月的觀察期，轉氨酶沒有繼續攀升的趨勢，逐漸處於平穩並且緩慢下降！病毒量呢，有明顯大幅降低，甚至是轉陰。再一步的就是，發生自發的E抗原血清轉換！

大三陽自然轉換為小三陽，病毒量始終處於降低水平，甚至轉陰！在未來的五年甚至十年以上，表面抗原定量在人體免疫系統的驅使下，處於一個不斷衰減的過程！最終達到245陽—25陽—單2陽，這個自愈的過程，和藥物治療達到表面抗原成功轉換類似，都是可遇不可求的，戰友們人人都希望得到這個結果，概率大小，發生在自己身上就是100％，發生在別人身上就是百分之幾點幾的概率。但不可盲目奢望和過分追求，及時認清現實和把握病情，患者和醫生必須密切溝通和交流。

這個過程短短的半年左右，很難發現或準確把握這個自愈的趨勢，乙肝是個有自穩自愈傾向的疾病，很多乙肝不治療一樣可以達到病情穩定、轉小三陽、完全轉陰等情況，但是服用核苷類的藥物並不會破壞或者干擾這個過程。對這個過程只會有正向的作用，不會是反向的。對於年輕的首次發病的建議先觀察，是基於多方面的考慮的，一是有些人不抗病毒也會自愈自穩，二是考慮藥品經濟學因素，三是過去可供選擇的藥物太少，療效有限。還有對於未生育的人來說還有一個生育安全性問題。

如果不考慮經濟因素，不考慮藥品的治療局限性，如果現在有一種藥品，可以永久的壓制病毒不複製，所有的乙肝人都可以服用，只會更好，不會更不好。

一個是時間短，一個是患者和醫生沒有足夠的耐性或害怕繼續惡化下去。所以，過早的進行治療，雖說錯失自愈的可能，但進一步穩定了病情，病情穩定了，該幹嘛幹嘛，正常的學習、工作、婚姻、家庭和事業，都可以照常進行下去，啥都不耽誤的！

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