關於早產兒體格評價，知道這些，你還焦慮嗎？

小梅家的寶寶是一個早產兒，小公主是36周出生的，生下來2400g，滿月了，到兒保體檢。本來覺得自己家的寶貝長的還不錯的，可跟人家的一比較，小梅不淡定了，人家滿月有的已經5.0kg了，身長55cm。自己家的體重才3.7kg，身長54.0cm，雖然是早產，可還是覺得差的多呀。

兒保醫生告訴她，對早產兒寶寶進行體格分析，一方面是和足月的相比較，更重要的是和自己比較，因為起點不一樣。

早產兒寶寶和足月兒比較時，要用校正月齡。

校正月齡＝實際月齡－早產周數

早產周數＝足月胎齡－出生胎齡

舉個例子：

小梅家的寶貝今天是1月1天，出生的胎齡是36周。

早產周數=40周-36周足月胎齡都是按照40周計算

早產周數=4周

寶寶的校正月齡=1月1天-4周=0月3天

也就是小梅的寶寶實際年齡是1月1天，校正月齡是月3天。

如果用校正月齡月3天評價小梅家寶寶的體格發育，完全在正常水平。

28-37周的早產兒，校正年齡到2歲。

小於28周，校正年齡到3歲。

28-37周的寶寶超過2歲，小於28周的寶寶超過3歲，就應該和足月兒一樣評價了。比如小梅家的寶貝，36周出生的，如果2歲去體檢，就和正常寶寶一樣看待了，不需要校正年齡了。

早產兒有「追趕生長」的趨勢，也就是說，比人家每個月要增長的多。比如小梅家的寶寶，滿月後體重增加了1.3kg，這個速度比足月兒要高。足月兒大概在1.0kg左右。

早產兒追趕生長的最佳時期是生後第1年，尤其是前6個月。

第1年是早產兒腦發育的關鍵期，追趕生長直接關係到早產兒神經系統發育。

適於胎齡早產兒達到校正月(年)齡的第25百分位(P25)～P50、小於胎齡早產兒>P10應視為追趕生長比較滿意。

什麼是適於胎齡早產兒呢，就是體格指標和胎齡一致。如果體格指標小於該胎齡應有的指標就是小於胎齡兒。比較小梅家寶寶，胎齡36周，出生體重2400g，就是適於胎齡早產兒。如果胎齡36周，體重2000g，那就是小於胎齡早產兒。

胎齡和體格發育是否一致，可以查看專業書籍的參考表。

那麼什麼是P20-50呢，這是一個統計學說法，通俗的說，P50就是平均人的水平。如果寶寶的體重是P20-50，就是100個人從體重最高排到最低，寶寶在倒數第20名和50名之間。

對早產兒來說，我們希望能有適宜的追趕生長。追趕太慢，可能成年後體格最終落後於正常人。

那是不是追趕生長越快越好呢？也並非如此。早期追趕生長具有兩面性，一方面追趕生長能促進體格和神經系統發育，但另一方面，過度追趕生長的寶寶，成年後患糖尿病、高血壓等代謝疾病的幾率比正常兒童高。因此近年來存在一種觀點，認為早期快速生長有利於腦發育但不利於成年期健康。

對早產兒寶寶來說，保持適度的追趕生長最好。

家長不要認為寶寶是早產，就過度餵養，一定要按需餵養。

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