《Cardiorespiratory》心肺有氧鍛煉可減少心力衰竭的發生

題目：

在退伍軍人的運動試驗中發現，心肺有氧鍛煉減少心力衰竭的發生

摘要：雖然已確定心肺有氧鍛煉與心血管和全因死亡率呈負相關，但是心肺有氧鍛煉與心力衰竭的發病率之間的關聯目前了解的還很少。這是一項退伍軍人對臨床病因進行運動試驗的前瞻性研究，旨在查明運動試驗，臨床，生活方式因素與健康預後的關聯。經過對25000名男性退伍軍人進行篩選，最終樣本包括21080名受試者（13264名黑人和4870名白人）。對受試者在個性化斜坡跑步機上進行癥狀限制跑步測試。終止標準包括中重度心絞痛，>ST段水平或下斜壓低> 2.0mm，收縮壓持續下降或嚴重心律紊亂。使用Borg 6-20感知運動量表來量化運動程度。手動量血壓，運動能力（以MET計）由峰值跑步機速度和坡度測量，和運動時間使用Bruce協議(VO2 max=14.76–(1.379×時間)+(0.451×時間2)–(0.012×時間3).鼓勵受試者在不出現癥狀時運動到精神疲憊，或出現其他停止指標。隊列分為5個年齡段(

50–59, 60–69, and ≥70 歲)。然後確定了在每個年齡段要達到的METs水平分別為≤20%, 21% 到40%, 41%到 60%,61% 到 80%,和>80%。。根據年齡分級的峰值METs設立了5個運動程度類別：極低（平均4.3±1.2 METs；n＝4094）；低（6±1.2 METs；n＝4683）；中度（7.3±1.2 METs；n=4148）；適宜（8.7±1.3 METs；n=4637）；高（11.8±2.4MeTs；n=3518）。在心肺有氧訓練研究中，低運動量是臨床和運動試驗中患心力衰竭最強的風險因素。

臨床，人口統計和運動測試中患心力衰竭的重要預測因素

目前的研究結果表明，運動水平與退伍軍人患心力衰竭的發病率呈明顯負相關 ，運動能力每增加1METs，未來心力衰竭風險降低19%。與最低運動水平的受試者相比，運動能力達到的相對適中的運動水平6METs，心衰的風險降低34%；而運動能力達到最高(≈≥12 METs)，心衰的風險降低76%。

不同運動水平之間的心力衰竭的發生率的相對風險（最低運動水平

述評：

隨著人口老齡化的發展，心力衰竭的發生率也是持續上升。而如今，身體運動能力與改善眾多疾病的預後相關。這個實驗不僅觀察了運動能力層級對心力衰竭的影響，還在臨床，人口統計中觀察到心力衰竭的高危因素：年齡；有心血管疾病的家族史；睡眠呼吸暫停；抽煙；2型糖尿病；慢性腎病；高血壓。與之相比，低運動水平是這些因素中危險程度最高的。因此，運動能力可作為心力衰竭發病的獨立危險因素，並與心力衰竭呈明顯負相關，運動過程中代謝當量越大，心力衰竭發病風險越低。我國人口老齡化持續上升，定期進行體力鍛煉，加強運動能力可降低心力衰竭的發生率。

文章來源：Jonathan M, Peter K, Khin C,et al. Cardiorespiratory Fitness and Reclassification of Risk for Incidence ofHeart Failure: The Veterans Exercise Testing Study.Circ Heart Fail.2017 Jun;10(6). pii:e003780. doi: 10.1161

本篇稿件由宋培玉翻譯整理

原創臟器康復

關注原創臟器康復,獲取最新科普知識！~

喜歡這篇文章嗎？立刻分享出去讓更多人知道吧！