聲音嘶啞、說話困難原因大不同，各有各的治療方

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小編導讀

今天我們要為大家介紹的內容，中醫稱作「喉喑」，是指以聲音嘶啞為主要特徵的喉部疾病，也就是我們俗稱的嗓子啞了、說不出話了。本病為耳鼻喉科多發病、常見病，尤其是職業性用嗓工作者易發此病，且發病無年齡、性別差異。這小小的「嗓子啞」，其實原因大不相同，劉渡舟先生的得意弟子劉大新教授將其分成六種類型，一起來看看吧——

（西醫學中喉的急慢性炎症性疾病、喉肌無力、聲帶麻痹、聲帶小結、聲帶息肉等可參考本病治療哦）

另外，文末有和以往不同的粉絲福利哦

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劉老師根據常見臨床表現的病因病機將喉喑分為六型：風熱犯肺型、肺胃熱盛型、痰濕阻肺型、肝鬱氣結型、肺脾氣虛型、氣虛血瘀型。

一、風熱犯肺型

外感風寒、入里化熱，或外感風熱，其病初起，邪在肺衛，肺氣失宣，氣機不利，風邪凝結於喉，阻滯脈絡，致聲門開合不利，發為喉喑。

症見：喉內不適，干癢而咳，聲出不利，聲音嘶啞，或咽部灼熱、疼痛，並見發熱、惡寒、頭痛，舌邊微紅，苔白或黃，脈浮數。

檢查：咽部黏膜充血，聲帶充血，閉合不嚴。

治法：疏風清熱，宣肺開音。

方葯：六味湯加減。荊芥10g，防風10g，僵蠶10g，薄荷5g，牛蒡子10g，桔梗10g，赤芍15g，蟬蛻10g，黃芩10g，清半夏9g，澤瀉15g，生甘草6g。

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二、肺胃熱盛型

肺素有蘊熱，加之因過食辛辣、肥甘厚膩致胃腑積熱，肺胃熱盛，上攻咽喉，灼腐聲門而發喉喑。

症見：聲音嘶啞，咽痛，發熱，口渴引飲，咳嗽黃痰，小便黃，大便秘結，舌質紅，苔黃厚，脈數。

檢查：咽部充血，聲帶充血、腫脹，閉合不嚴。

治法：清熱利咽，宣肺開音。

方葯：溫膽湯加味。陳皮10g，茯苓30g，清半夏9g，竹茹10g，枳實10g，黃芩15g，梔子10g，浙貝母10g，赤芍15g，木蝴蝶10g，桔梗10g，生甘草6g。

三、痰濕阻肺型

風邪客於肌表，壅塞肺氣，致宣降失職時，不能輸布水津，聚濕生痰，痰滯聲門，致聲門開合不利而發喉喑。

症見：聲音嘶啞，咳嗽白痰，苔白膩質淡紅，脈弦滑。

檢查：咽部黏膜充血，聲帶色白、腫脹，或前中1/3處對稱性隆起。

治法：宣肺化濕，行氣開音。

方葯：二陳湯加味。陳皮10g，茯苓30g，清半夏9g，澤瀉15g，桔梗10g，香附10g，浙貝母10g，夏枯草10g，紅花10g，玉蝴蝶10g，訶子6g，防風10g，生甘草6g。

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四、肝鬱氣結型

因情志不舒，暴怒傷肝，肝氣鬱結，氣機不利，礙於咽喉，以至失音。

症見：精神抑鬱，胸悶脅痛，腹脹噯氣，納呆，口乾咽燥，苔膩脈弦。

檢查：聲帶正常。

治法：疏肝健脾，理氣開音。

方葯：逍遙散加味。當歸10g，白芍15g，柴胡10g，茯苓20g，白朮10g，鬱金10g，党參10g，桔梗10g，山藥20g，薏苡仁30g，玉蝴蝶10g，生甘草6g。

五、肺脾氣虛型

因久病咳喘，肺氣虛損，宣降失職。子病及母，肺虛及脾，致肺脾氣虛，喉失所養，氣虛無力鼓動聲門而致喉暗。如《景岳全書·卷二十八》說：「聲音出於臟氣，凡臟實則聲弘，臟虛則聲怯，故凡五臟之病皆能為喑。」

症見：聲音嘶啞或無音，咽喉不適，多言則甚，倦怠乏力，納呆便溏，或喉內痰多，舌淡苔白，脈虛弱。

檢查：咽喉黏膜色淡，聲帶鬆弛無力或腫脹、麻痹、有小結，閉合不良。

治法：補益肺脾，益氣開音。

方葯：六君子湯加味。党參15g，茯苓30g，白朮10g，陳皮10g，清半夏9g，炙黃芪30g，桔梗10g，玉蝴蝶10g，訶子6g，香附10g，浙貝母10g，赤芍10g，生甘草6g。

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六、氣虛血瘀型

素體虛弱，過度用嗓，氣耗太甚，無力推動血行，血瘀阻絡，致聲門脈絡受損，經氣鬱滯不暢，致聲帶腫脹，或形成小結、息肉、白斑，妨礙聲門開合，而發喉喑。

症見：聲嘶日久，講話費力，喉內異物感，舌質暗或有瘀點，脈細澀。

檢查：聲帶邊緣小結、息肉、白斑。

治法：活血化瘀，益氣開音。

方葯：四君子湯合通竅活血湯。党參10g，茯苓30g，白朮10g，桃仁10g，紅花10g，川芎10g，赤芍15g，香附10g，浙貝母10g，玉蝴蝶10g，訶子6g，桔梗10g。

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版權聲明

本文部分內容選自《悟岐黃之道，療五官之疾：劉大新教授學術探源》（中國中醫藥出版社出版，劉大新主編），最終解釋權歸原作者所有。由悅讀中醫（微信號ydzhongyi）推薦發表，封面圖片源於網路。未經授權，請勿轉載！

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