面對試管嬰兒成敗，孕婦都是怎麼面對的

雖然每個診所的試管嬰兒治療方案略有不同，治療方案會根據不孕夫妻的個人需求進行調整，但以下是體外受精（IVF）過程中經常發生的事，以及關於試管受精治療周期失敗的風險、成本和下一步的做法。

體外受精的基本知識

試管受精和體外受精其實差不多是同一個意思。通常，試管受精過程包括取得卵子、取得精子，將精細胞和卵細胞放在培養皿中。如果一切順利，卵子將會被精子細胞受精並變成胚胎，最後將一至兩個健康的胚胎轉移到你的子宮裡。

在某些情況下，精子細胞在受精過程中需要額外的幫助。比如：ICSI胞漿內精子注射，這是一種輔助生殖技術，通過顯微鏡下將單個精子細胞注入卵子。這種技術主要應用於嚴重的男性不育、冷凍卵子，或無法正常自然受精的情況下。

女性取卵子之前，必須使用藥物刺激卵巢，形成多個可用的成熟卵子。如果沒有生育藥物的幫助，女性每個月身體一般只會成熟一個（或者兩個）卵子。

然而，情況並非總是如此。即使口服生育藥物或注射極低劑量藥物，可能刺激產生的卵子就那麼幾個。

試管嬰兒成功率

就目前來看，第三代試管嬰兒是非常成功的。根據對大約156000名女性的研究，第一個周期的平均活產率為29.5%。同樣的研究發現，經過6次試管受精，累積的活產率可達65.3%，且這6個周期通常發生在兩年之內。

年齡在試管嬰兒中起著最重要的作用，這種因素在卵子捐獻者中同樣適用，同樣也會影響你的成功率。所以在開始治療前，一定要和醫生討論你的個人成功幾率。雖然醫生不可能保證治療是否會對你有效，但應該知道你大概的成功率區間在哪裡。

試管嬰兒的成本和風險

試管嬰兒是相當昂貴的。它也經常不包括在保險範圍內，使許多需要它的人無法得到治療。事實上，研究發現只有四分之一的夫婦需要試管受精才能得到他們需要的治療。

就算在美國，體外受精的平均成本也在每周期12000到15000美元之間。有一些人說，這一估值實際上低於現實，如果是多個周期的情況下，可能還要更高。有相關研究發現，平均每對夫婦為他們的第一個試管嬰兒周期支付19234美元，每增加一個試管嬰兒周期額外支付6955美元。比如其中可能的部分原因是：第二和第三個周期中移植的是一些冷凍胚胎，而冷凍胚胎也是需要費用的。

上面這些費用還只是常規費用，假如你還需要其他的技術，如ICSI、PGD、輔助孵化、卵子捐獻或者其他女性輔助懷孕，費用將會更高，而且高的離譜。

試管受精的安全性和風險

試管嬰兒通常是安全的，但與其他任何醫療程序一樣，也存在風險。在你開始之前，醫生應該解釋所有可能的副作用和每個手術的風險。

卵巢過度刺激綜合征（OHSS）有10%的幾率發生在接受體外受精治療的女性身上。對大多數女性來說，癥狀是很輕微的，而且很容易就能恢復。但少數情況下，OHSS可能很嚴重，這就可能需要住院治療了。只有不到1%的女性由於OHSS產生血凝塊或腎臟衰竭。

另外，取卵可能會導致抽筋和相似的不適感。偶見的併發症包括意外刺破膀胱、腸或血管，或盆腔炎、卵巢、盆腔血管出血。

如果發生了盆腔感染，則必須接受靜脈抗生素治療。在國外嚴重感染的罕見病例中，可能還需要通過手術切除子宮、卵巢或輸卵管。

胚胎移植時，可能在手術過程中會引起輕微抽筋。但很少有女性會在移植後出現抽筋、出血。在極少數的病例中，會發生感染，如果真感染了，醫生通常會用抗生素進行治療。

多胞胎的風險也應該正視，包括雙胞胎、三胞胎或者更多。多胎妊娠對嬰兒和母親都是危險的，所以與醫生討論要移植多少個胚胎很重要，因為移植不必要的胚胎會增加懷上多胞胎的風險。

一些研究發現，試管嬰兒可能會增加一些非常罕見的出生缺陷的風險，但隨著第三代試管嬰兒技術的出現，可以先檢查染色體試管異常，故而這種風險相對較低。研究還發現，在某些男性不育的情況下使用試管嬰兒技術，可能會增加不育的風險，增加男性兒童的性先天缺陷，只是這種風險非常低。

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