術前術後化療怎麼選擇好呢？

化療這個詞可能對於大多數人來說並不陌生，但是化療還是有很多不同的作用的，要認清化療的本質，才能更好的選擇化療，對治療也更有幫助。

術前化療和術後化療有什麼區別？

術前化療就是做手術之前做化療，首先我們要明確術後化療就是做手術後做的化療。這是兩個時間點不同，還有治療的目標實際上也還是有點不同。

術前化療的最大目的是縮小腫瘤病灶，降低腫瘤分期，為手術創造條件，提高患者保肛率;而術後化療目的是為了殺傷手術未能清除的腫瘤細胞(微轉移灶)，使手術後複發和轉移的幾率減低。

因為患者首先接觸的比較多的是術後的化療，就是做了手術以後要不要打化療。術後化療最主要是看得見的腫瘤切掉，但實際上癌細胞它有可能還存在我們看不見的（地方），專業上稱作未轉移或者亞臨床病灶。就是在臨床中所有用臨床的手段是查不出來的，但是這個時候用化療，它就把看不見的細胞殺死了，這樣的目的也是為了不讓它出現複發轉移。所以我們講術後的化療，它主要是把看不見的細胞殺死，減少它的複發轉移，然後讓這個治癒率，就是治好的可能性提高。

但是術前它有點不同，術前一般醫生會判斷這個手術可能腫塊太大，它可能不好切，就是做手術不好切。或者說這個腫塊跟重要血管或者神經黏在一起，它切不下來，切不下來的話這個時候就是化療，把它打化療讓它縮小。縮小以後，手術醫生就能夠更好地切除這個腫瘤。所以術前跟術後治療目的不一樣，當然術前它也可以就是把一些，我們前面講的一些微小的 看不見的（癌細胞消滅掉），它也有作用。還有術前化療它還有一個很重要的作用，就是我打了化療它有沒有效，我知道。所以我知道它有效的話做了手術以後，我這個方案在手術後還可以繼續用。

所以術前化療我們也可以觀察它有沒有效，手術後因為腫瘤全部切掉了，實際上有沒有效對於個體來講看不出來，它只能根據一些大數據，循證醫學的結論。所以我們選擇化療方案，但是術前它有那麼多的好處或者是說治療目標，所以現在專家對於術前的化療可能現在也越來越重視。

化療的周期不一致

術前化療的周期通常比術後化療周期短。術前化療一般不會超過3個月，因為化療的過程會對患者的肝腎功能和體力狀態有一定損害，長時間的化療可能會增加手術的併發症;另外就是患者的腫瘤有可能還在進展，化療期間須及時進行複查評效。

術前術後化療是彼此聯繫的。常規直腸癌輔助化療時間是6個月，根據患者治療方案的不同，化療的次數也不同。採用2周方案化療的患者要進行12次化療;採取3周化療方案的患者要進行8次化療;這6個月的化療時間包含了術前化療和術後化療。如果患者手術前行了3個月的化療，手術後化療只需再進行3個月即可。術前未做過化療的患者，術後就需要做足6個月化療。

化療等治療時很容易使人免疫力急速下降。今幸人蔘皂苷rh2可較好地提高免疫力，增強自身抗病能力，減輕化療副作用。同時，提升的免疫細胞和細胞因子可通過增強腫瘤細胞對化療的敏感性以提高化療效果。

化療藥物劑量是基本相同的

術前化療和術後化療採用的藥物基本相同，劑量也基本一致(可能會有劑量的調整)，但是術前化療會更嚴格。術前化療對術後化療的用藥有指導作用。因為術前化療的效果，可以用來判斷患者對化療藥物的敏感度和耐受情況。如果藥物對患者很有效，副作用也能接受，手術後可以繼續採取這種化療藥物。但是由於術前化療是讓腫瘤病灶儘快達到手術的要求，化療標準會更嚴苛，劑量上要更準確。術後腫瘤病灶切除乾淨，化療藥物有可能會調整，甚至單純吃口服藥就可以了。所以術後化療的劑量在有些時候會比術前的少。患者不要擔心術前術後化療劑量不同，這不意味著疾病治療有什麼問題。

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