基因不好就不要作了！心血管研究證實基因再優秀也扛不住不良生活方式

這一成果於6月27日以「Associations of Combined Genetic and Lifestyle Risks With Incident Cardiovascular Disease and Diabetes in the UK Biobank Study」為題發表在JAMA Cardiology雜誌上。研究主要作者Pim van der Harst說：「我們知道基因在心血管風險中扮演角色，也知道生活方式影響心血管健康，但我們不知道這兩者是如何相互影響的。」

到目前為止，一般來說，有關心血管風險的生活方式研究都忽略了遺傳學。「我們想看看生活方式的改變是否有助於遺傳背景差的人，反之，對於那些有較好基因的人，不良生活方式是否影響他們天生的良好狀態。」

英國生物庫隊列研究

具體說來，研究人員分析了英國生物庫隊列研究中33.9萬名年齡在40歲至70歲之間英國裔白人個體的數據。所有參與者都有基因型和匹配的基因數據，用於計算多基因風險評分。另外，他們還通過廣泛的基線調查、訪談和身體測量，提供了有關生活方式和其他潛在健康相關方面的信息。

使用美國心臟協會健康生活方式行為定義標準，研究人員將參與者的總體生活方式分為理想(具有至少三個理想生活方式因素)、不良(具有至少三個不良生活方式因素)或中間(所有其他組合)。

在長達6年的隨訪中， 3.0%的隊列人群出現冠狀動脈疾病，2.1%出現房顫，0.9%出現中風，4.8%出現高血壓，1.4%出現糖尿病。

結果顯示，遺傳風險和生活方式是事件發生的獨立預測因素，對任何結果都沒有交互作用。

研究人員指出，生活方式對疾病發展的影響對糖尿病是最強的 。儘管理想的生活方式降低了所有遺傳風險組中發生糖尿病的風險，但在高遺傳風險組中，不良的生活方式與15倍的高風險相關。

與在低遺傳風險組中理想的生活方式相比，在高遺傳風險組不良的生活方式與冠狀動脈疾病的風險比（hazard ratio） 達4.54、房顫的風險比達5.41、高血壓的風險比達4.68、中風的風險比達2.26以及糖尿病的風險比達15.46有關。

此外，該研究還顯示，即使你的遺傳風險很低，你糟糕的生活方式仍然會對健康產生不利影響。例如，如果一個人患有房顫的遺傳風險較低，但生活方式較差，那麼他們患房顫的風險與具有高遺傳風險和理想生活方式的人差不多。

高遺傳風險人群要更注重生活方式

van der Harst指出，儘管與健康生活方式相關的風險相對降低在所有遺傳風險群體中是相似的，但那些高遺傳風險群體獲得了更大的絕對利益，所以他們應該首先成為生活方式干預的目標。

他補充說：「我們的研究結果顯示，在進行風險預測時，我們需要注意基因和生活方式兩方面的風險。我們正在走向個性化風險評估，相信將來每個人都會進行基因測試，然後我們會把干預目標指向風險最高的人。」

van der Harst設想，未來人們都將擁有「基因護照」，並能夠通過編程知悉某些生活方式改變後的結果，以了解相關改變是如何影響他們患心血管疾病的風險的。「這將非常鼓舞人心，有助於共同決定生活方式和藥物選擇。」他憧憬道。

責編：艾曼

參考資料：

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