弄懂什麼是脾屬土，你才真正知道為什麼會脾虛，徹底啟發你的思考

古代醫家用五行、五色、五音、五味等不同維度，來輔助描述五髒的性質規律，初聽覺得未必準確，細細考究則覺暗含大理。本文單講五行之脾土。

按古代醫家理論，人體有兩個本，腎為先天之本，脾為後天之本。腎為先天之本是因為它主水。一切生物，最早都是在水環境中進化出來的。詳細理論請參考《弄懂什麼是腎主水，你才能真正進入養生的大門，深刻智慧大有啟發》。脾為後天之本是因為脾主土。生物只有兩種，一種是水生生物，一種是陸生生物。根據著名生物學家達爾文的進化論，生物的進化過程是，從水生進化到陸生，因此可以理解為水是先天，土是後天。水是萬物之源，土是萬物之母。

海洋佔地球約70%左右，水占人體也是這個數。水多而土少，土與水是天然的抵抗關係。一方面，大地上的萬物，需要水的灌溉，才能生長繁衍；另外一方面，必須對水有所克制，江河湖海必須有其固有流道，不能胡亂外流，也不能過多泛濫，會形成水災。土對水的正常克制抵抗，也就是五行相剋關係中的土克水。人體的水如果過多或者失去約束，或者流到血管外面，會引發組織水腫、腹水和胸腔積液。

現代醫學怎麼治療身體積水呢？一是直接抽水，這跟小區被水淹需要抽水一樣。二是注射白蛋白，白蛋白可以管理水液的運行，人體的水液、血液、組織液等液體總量基本不變，白蛋白起很關鍵的作用。沒有白蛋白對水的調控，水液就容易失去約束。中醫怎麼治療這類病呢，主要健脾利濕利尿。脾最怕濕，就像土地最怕沒完沒了的雨水一樣，一旦出現這種情況，在江河就要起高堤，這相當於健脾土，提高水液運化能力，在街道就要改善地水系統，增加水的排泄能力，這相當於利尿。

上面說的只是類比，那體內到底是不是有類似土的東西呢？今年3月27日，英國《Scientific Reports》發表了一項研究成果，科學家們偶然發現了人體內一種新的器官，英語是interstitium，翻譯過來就是間質。人體有60萬億左右的細胞，細胞與細胞之間不是無縫粘合在一起的，是有間隙空間的。不同的細胞為什麼不緊密粘合在一起呢？因為每一個細胞都是獨立的生命體，都有獨立的生理功能，需要有一定的生存空間。細胞間的這個間隙，一般稱之為內環境，內環境里是什麼東西呢，主要是水液。水之所以占人體的比重那麼大，就是因為內環境里有大量的水。淋巴細胞間的水液就是淋巴液，普通細胞間的水液是組織液，血細胞之間的水液就是血漿。

發現間質的紐約大學病理學教授泰澤表示，間質是內環境中扁平狀的固體結構。可以這樣理解，內環境中的水液，相當於江河湖海，內環境中的間質，則是廣袤的大地。也就是說細胞生存的環境，跟我們人生存的地球環境，基本是一樣的，有海洋也有陸地。人是陸生生物，陸地對我們更重要，這是宏觀方面，體現在微觀方面，內環境中的間質可能比水液更重要。

專家們普遍認為，這個發現，意味著解剖學將出現革命，意味著要重新認識各個器官的生理活動，意味著一些疑難雜症的病理，需要通過間質來重新研究。意味著癌症、纖維化疾病、間質性疾病，如間質性肺炎等病，有了新的研究方向。之所以有這麼重要的意義，其實就是因為間質是細胞生存的陸地環境。

間質相當於細胞賴以生存的土地，這樣理解大致不會錯，但間質有哪些具體功能呢？研究者早就發現，體內的物質包括營養和毒素，都是需要載體來運輸的，體內有強大的蛋白運輸網路。有一種醫學觀點認為，生命活動的本質，就是蛋白質在運輸，曾經見過一張生理學圖片，就是一個蛋白質分子，在運載著物質不停的走動，覺得很有意思，只是當時沒有保存，現在找不到了，很遺憾不能在這裡分享給大家。

轉運基因的叫做轉運RNA，運水的是白蛋白，運脂肪的是載脂蛋白，運鐵的叫載鐵蛋白，運銅的叫銅藍蛋白。類似的還有很多很多，估計還有很多運輸蛋白沒有被發現。當然，蛋白質的重要性，不僅僅局限在運輸作用。蛋白質的原意是本原的，第一的，沒有蛋白質就沒有生命。世界上稍微發達一點的國家，都有自己的蛋白質科學國家實驗室。為了契合文章主題，蛋白質其他的生理功能，這裡不展開講。

蛋白質運輸網路，跟間質有什麼關係呢？紐約大學病理學教授泰澤認為，間質是一個極其微小、充滿液體並穿透結締組織的通道網，就像我們的土地，看著是乾枯的，其實下面多半有暗流。我們知道江河湖海，因為它是在地面，一眼就能看見，而地下暗流是看不見的。與此類似，間質的運輸作用，也不像血管運輸那麼明顯，所以到現在才發現。

經常看我文章的朋友應該有印象，人體內的運輸，並不只有血管一條線路，經絡也是運輸線路，如今的間質也有這個作用。一個生物能夠發達到什麼程度，可能取決於它的生存空間能夠擴展到什麼程度。人類發達了，就要去探索外太空，但能否去外空，關鍵還是在於能否運輸。人類的身體億萬年的進化，那麼大量的細胞要生存，自然需要非常龐大的運輸系統。

間質跟脾土有關係嗎？看看脾的作用就知道了，脾主水谷運化，運就是運輸，不管是水還是穀物的營養，在體內都需要運輸，先要通過血管的運輸，血液的運輸動力來源與心臟的跳動，古代醫家將此類比為火生土，心是火，脾是土。運輸蛋白從哪裡來的呢，現代生理學發現，蛋白質主要是由肝臟合成，沒有肝合成的蛋白質，脾土就很難搞運輸，肝是木，古代醫家將這個過程形容為土得木而達。

我們還知道，脾主肌肉。一說到肌肉，就想到了蛋白質。既然蛋白質是肝臟合成的，難道不應該是肝主肌肉嗎？實際上，蛋白質跟肌肉的關係，並沒有如此密切。你看過食物營養成分表就知道，蛋白質只佔瘦肉的20%左右。還有，一般認為吃魚肉等高蛋白質食物，更能長肌肉，但是牛是草食動物，卻渾身的腱子肉。牛吃草還能長這麼多肌肉，原因可能是常說的牛有四個胃，牛能反芻，也就是倒嚼，可以從食物中加工出更多的營養。這說明對於肌肉來說，消化吸收率可能是更重要的因素。

很多人看到這裡，可能會有一個錯覺，怎麼牛比人還先進呢？實際上不同的物種，有各自不同的優勢和劣勢。比如，一般的魚，心臟只有一個腔室，青蛙的心臟有兩個腔室，蛇或烏龜的心臟有三個腔室，而哺乳動物普遍有四個腔室，將乾淨的血和迴流的臟血，以及富含氧氣和不含氧氣的血分開儲存、凈化和運輸，這樣的心臟可以更高效的為人體提供能量。此外，人體的能量物質，同樣可以回收，只不過是由腎臟完成的，腎臟回收的直接是能量物質精華，這比反芻倒嚼的效率可高多了。人的大腦以及很多器官，也都比其他動物發達。

說回脾主肌肉，要想長肌肉，需要大量針對性的運動，這樣才有大量的能量運輸過去。有一個數據，人體1平方毫米的肌肉橫切面上，平常安靜狀態下，只有5條左右的毛細血管有血液通過。參加運動時，有200多條打開來使用。這就是為了更多的運輸。你血管運輸量增加了，內環境中的運輸速度也得跟上，脾土間質這時候就起非常關鍵的作用。肝臟雖然是合成蛋白質的，但具體合成多少蛋白質，則必須按需生產，誰來決定這個需求量呢？當然是看細胞需要多少能量。需要多少能量，就需要多大的運輸體系。

你看那些干體力活的，大運動量的人，不但肌肉多，而且食慾好。食慾好，就是消化好。我們講脾主水谷運化，上面只講了運輸，卻沒有講到化。化就是化生演變，運只是物理過程，化才是生理變化。人的消化能力要好，追究到源頭，就是細胞加工營養的能力要強，細胞不停的消化，才需要源源不斷的運輸。這大概就是所說的脾主運化和脾主肌肉，也是中醫喜歡強調健脾胃的原因。也是現代醫學認為，運動可以提高基礎代謝率的原因。

虛弱的人，消化不良胃口不好，吃一點容易假飽，中醫喜歡講脾虛，實際上就是運化能力差了。脾虛有一個重要的原因，是濕氣困脾。眼下已進入雨季，濕熱的環境會加重人的濕氣，這就是為什麼說長夏要養脾。

現代生理學認為，脾臟是全身最大的免疫器官，佔全身淋巴組織總量的25%，含有大量的淋巴細胞和巨噬細胞，是機體細胞免疫和體液免疫的中心。但脾臟只有巴掌那麼大，重量也只有200克左右，它生產出的淋巴細胞和巨噬細胞，怎麼通往全身的呢？除了脾臟這個總部之外，在身體其他地方就沒有辦事處嗎？紐約大學病理學教授泰澤還發現，間質是淋巴重要的來源。脾臟之所以能成為全身最大的免疫器官，是不是因為間質遍布全身呢？這是不是意味著間質受脾的調控呢？這跟脾經又有什麼關係呢？

註：中醫是宏觀理論，細節模糊，現代西醫是微觀理論，過度深入容易迷失大方向。用宏觀來套微觀，總能找到相應證據和邏輯，這並不能證明中醫理論比現代醫學更先進。本文僅作交流探討用，文中觀點不一定正確，重在啟發思考。一不是專業論文，二不能作為醫療治病之用，敬請知悉。相關閱讀：《弄懂什麼是腎主水，你才能真正進入養生的大門，深刻智慧大有啟發》。

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