癌症病人想要活下去，該當何罪？

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我給你講個笑話，你可千萬別哭……

昨天和朋友去看了「我不是葯神」。我笑了，因為它真實；我哭了，因為它血淋淋的真實……

故事便是圍繞慢性粒細胞性白血病（下稱慢粒白血病）患者尋求低價救命葯展開。

故事的開始，我們長出頭髮的山爭哥哥出現在熒屏上，一個油膩的賣保健品的中年大叔。在一個常人接觸的生活里，這樣的人物很常見，靠著那頭油膩膩的頭髮，你甚至一度懷疑他就是隔壁的鄰居大叔呢。

他奸詐，多年的生活打磨和在生意場上的摸打滾爬，讓他懟每一單生意都透露出利益的味道；他要臉，儘管生活多麼溝溝坎坎，在前妻和孩子面前，也要擺出一份撐天撐地的姿態。為了奪回兒子，打人又如何：他膽小，面對凌厲的小舅子，他選擇認。他是一個失敗的中年油膩大叔，你甚至都不敢相信他會是接下來那個「葯神」，那個救世主……

直到有一天，他遇見了一個佝僂如枯燈一般的男人。

你為了利益，他為了生命，一場冒險就此拉開……

他需要「葯」，只是為了親眼看到孩子長大，親耳聽他叫一聲爸爸！

王傳君飾演的老呂正是一個得了白血病的病人，初得白血病他想到過自殺，病痛的折磨使他失去了求生的意願，昂貴的葯價使他失去了求生的資本，但是，卻在看了出生後的孩子第一眼後就想要活下去，因為有些東西比錢重要……

一邊是死的絕望，一邊是生的希望，第一次觸動了我心底的那根玄。

最後，當病情已經發展到急性進展期，當藥物已經無法控制，當只有更加昂貴的骨髓移植成了他微薄的希望，看著老婆孩子那疲憊的睡顏，他還是選擇了結束自己的生命，因為有一些東西比命更重要……

她需要「葯」，為了讓女人能夠活下去

思慧是故事中唯一的女性角色，她是一個單身媽媽，丈夫在女兒得了白血病後跑了，獨自一個女人帶著孩子看病吃藥，她不惜拋掉尊嚴，舞廳跳舞算什麼，當耍流氓的勇哥想要和思慧發生點兒不正當的關係時，思慧女兒貼著退燒貼看著的那個眼神，說明她已經習慣了，一個女人為了讓女兒能夠活下去她已經失去了太多……

他也需要「葯」，他想要回家

故事中的黃毛，是一個農村孩子，查出自己得了慢粒白血病後怕連累家人獨自離開了家，他很窮，窮到「格列寧」從4萬降價到5000他都買不起，於是他選擇了搶葯；他很善良，善良到可以把拚命搶來的葯，分給更多比他還窮的病人；他很仗義，毆打賣假藥的神棍他就像那從天而降的飛俠；他很可悲，悲到致死都沒能回家。當已經剪完頭髮，買好回家的票的小黃毛，毅然選擇開著那輛走私的車駛向警察，甚至沖向死亡時，他是「爽快的」！

「回家看過嗎？」

「不回了，他們以為我早死了」

「你不是還沒死嗎？」

「早晚的事兒」

最後，他死了，帶著毅然的不悔和滿屏的悲涼沖向了那輛駛來的卡車，但是誰又能說，死亡，不是另一種痊癒呢？

如果說王傳君看妻子的最後一眼，是用最平靜的方式告訴你小人物的無奈，那麼小黃毛的死亡是用最激烈的方式直戳你心靈……誰會不想活呢？只是沒有活路了。當勇哥撕心裂肺地喊著「他才20歲，他只是想活著，他有什麼錯？」，當鏡頭切換到小黃毛那破爛的房子和桌子上那買好的回家的票，貓都替他感到悲涼。

我和我的朋友在電影院里哭得像三頭得了哮喘的驢。

葯=命=錢

你能保證一輩子不生病嗎？葯和命畫上等號，錢為生提供出路。

「世界上只有一種病，就是窮病。窮病，沒法治，也就治不過來。」

4萬塊一瓶的葯吃不起，500塊一瓶的葯同樣也有人吃不起。從某種意義上說，錢買的來一切包括你的生命，確實病不起。

所以，你還有什麼理由不奮鬥呢？解決「看病難，看病貴」的問題不僅需要國家的補貼，也需要你的努力啊！

慢性粒細胞性白血病有多可怕？

慢性粒細胞白血病簡稱慢粒，是一種以貧血、外周血粒細胞增高和出現各階段幼稚細胞，嗜鹼性粒細胞增多，常有血小板增多和脾大為特徵，起源於多能造血幹細胞的克隆性疾病。早期患者一般情況尚好，患者無明顯不適主訴，僅做血及骨髓的檢查而發現異常；中期患者可有不同程度的疲乏無力、食慾減退、消瘦、自汗、盜汗等表現；晚期常見發熱持續，骨節疼痛，出血，甚至神昏譫語等。該病有3個階段：慢性期、加速器、急變期，進入急變期後預後極差，患者往往在數月內死亡。

這款「天價」葯是什麼來頭?

影片中的「神葯」格列寧在現實中叫「格列衛」，是一款由瑞士諾華公司研發生產的抗癌藥，是國際上公認的治療慢性髓性白血病和胃腸基質腫瘤的一線藥物。它是人類歷史上第一個成功研製的小分子靶向藥物，格列衛的出現，使慢性粒細胞白血病患者的10年生存率從不到50%，增加到90%左右，並且大多數患者可以正常工作和生活。

因為其獨特性與價值，藥物的價格一直居高不下，對與大多數家庭來說，每月一盒的藥物用量是他們完全不能承受的，所以才有了電影中印度仿製葯的流行。

「格列寧」並不能治癒白血病，而是讓你帶病生存！

對於慢性期的白血病，發病機理相對單一，只要融合基因能長期穩定地控制在安全水平，依靠人體自身的免疫力即可對抗產生的小量的癌細胞，能夠和平共處，相安無事。這也使得「格列寧」讓白血病從一種致死性疾病轉變為慢性病成為可能。但是藥物只能抑制癌蛋白，並不能完全殺滅，就算可以100%殺滅融合癌蛋白，但只要白血病造血幹細胞還在，病就沒有治癒。一旦停葯，複發的幾率特別大。而且，耐葯也是一個無法避免的嚴重問題，國外2、3代葯的不斷研發也基於此，無論如何目前為止骨髓移植對年輕人還是一種重要的選項。

有人問「為什麼他們都帶口罩?」

口罩成為符號，不是霧霾，而是人性的儀式。

我們知道：健康人的口腔、呼吸道都存在細菌，平日抵抗力正常時是不會致病的，但是就是這些細菌對於白血病的患者就可能造成致命的威脅。所以大部分病人會戴口罩。同時我們在和病人接觸時也會戴口罩的。老呂第一次出場戴的3層口罩就已經無言說明他有多惜命，這也為後面自殺形成強烈對比。從最初戴著口罩，到最後目送被警車押送的勇哥時，所有人都摘下了口罩，這是一種無言的感恩。當口罩不再只是一個裝飾品，不是一個防霧霾的神器，它成為一個符號，見證了一場人性的儀式。

我不是神，我只是做不了惡人！

所謂勇敢不是做你擅長的事情，而是明明知道自己害怕卻還是選擇了堅持。這不是一場「葯神」與病人的救助，而是一場人性的救贖。有病沒藥是天災，有葯買不起該是什麼？如果這個世界上最大的病是窮病，那麼窮人到底該如何才能獲得救贖，才能得到一次延長生命的機會？

電影里的每一個人都沒有錯，站在任何一方想都可以理解，理解之後蹦出的深深無力感，最讓人無可奈何。

無論是勇哥從開始的害怕猶豫，到最後的賠錢救人，當他把印度僅存的一批「救命葯」買進來，當他拉動全國的白血病患者一起買葯時，他已經做好了準備，他只是想在最後一次救更多的人，被抓的那一刻他應該是平靜的吧，所以接受審判他沒有申辯，因為他儘力了。

周一圍演的警官，從最初的鐵面無私，看不起姐夫，到後面對病人的同情，在情理與法律之間糾結放棄，到送勇哥入獄時久久凝望的背影，也是在法理上的一種升華。

就連那個賣「假藥」的張長林在入獄後都沒有出賣勇哥，不忍心斷掉病人的一絲活路，這也算是另一種人性上的救贖吧！

電影中誰最讓你討厭？你肯定要說那家研發出新葯的葯企。

但是，事實上，一些葯企，為了研發新葯，時間投入都是數年十數年，資金投入數億，甚至十多億，到最後也可能是一無所獲。它貴，不是貴在原料，而是貴在研究成本上。有人說，那他把藥物均價降低，更多的人可以買，也一樣可以回本，掙錢啊。但是你可知道一個新藥專利的保質期只有10年，20年，過了一個保質期會有大量的「仿製葯」上市。

首先聲明「仿製葯」不是「假藥」，仿製葯，顧名思義就是仿照「專利葯」而製造出來的葯。說難聽點就是「山寨版」。正常情況下，仿製葯必須在品牌葯的專利過期以後才能上市。不同於一般的「山寨貨」，仿製葯不等於「假藥」。在多數國家，仿製葯上市標準非常高。美國FDA規定，仿製葯必須和其所仿的專利葯在「有效成分、劑量、安全性、效力、作用（包括副作用）以及針對的疾病上完全相同」。在中國，則稱為「一致性評價」。比起專利葯，仿製葯最大的優勢在於價格。仿製葯的平均價格只有專利葯的10%~15%，對於動輒每月花費上萬的抗癌藥來說，非常有吸引力。

這對於患者來說是一個福利，但是對於做研發的葯企來說卻絕非好事兒，因為它們需要補回上次新葯研發的投入，還要籌備下次新葯研發的資金。而本質上是因為有了他們的新葯研發，很多絕症才有了希望。所以，這是一個很矛盾的問題。

所以，我們看完這部電影后不應該把怨恨宣洩在那些研發新葯的葯企身上。他們不是壞人，這也會歪了這部片子的良苦立意。醫療保障才是我們要去關心的點。雖然片中的「神葯」格列寧，已經不再是人們需要吃空房子，吃垮家庭才能吃得起的葯了，但是，「看病難，看病貴」仍是一個社會急需解決的問題。

看到善意，看到希望.....

儘管有「窮病」當道，生命仍要繼續，信念仍要堅守。要在破碎中前行，要在黑暗中尋光。

隨著醫保的覆蓋，「慢粒」白血病患者「兩年吃掉一套房」的境況也成了過去式。在十幾年前，這種靶向藥物確實很貴，但是隨著治療「慢粒」白血病的藥物增多，仿製葯的國產化，藥品價格在慢慢降低。2013年，我國也將「慢粒」白血病納入大病醫保的範圍，進口藥物花費在1000-2000元/月，國產藥物報銷後花費也僅有500-600元/月。

從電影故事發生的2002年開始，16年過去了，隨著治療藥物與手段的進步，「慢粒」白血病已經不似當年猙獰模樣，甚至有轉為慢性病治療的可能。

這部電影的意義，不僅是讓人們了解到了除了青春、戀愛、小哥哥、小姐姐外，還有貧窮和疾病，還有揮不去的陰霾和對現實深深的無奈。而且也希望可以引起相關部門注意，推動社會的進步，打造出中國的熔爐之作。

但願世間無疾苦，寧可架上藥生塵……

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