近視眼就不怕老花了？想得美，只要活得久，人人能擁有

很多人以為老花應該七老八十之後才要擔心的問題，還有人覺得自己近視就不會老花。

其實，從40多歲開始，你可能就要面對這個問題了，而且，每個人都逃不掉老花的命運。

太長不看版

年齡增長，會使人眼的調節能力下降，於是出現了老花。

如果原本就是遠視或者一直從事近距離精細工作，老花會出現得比較早。

近視的人，老花會出現得晚一些，但不需要花鏡的人很少。

除了配眼鏡，還可以考慮植入高級人工晶體解決花眼問題。

面對現實吧 |正版素材來源：圖蟲創意

眼睛的調節能力下降，老花出現了

老花其實是一種生理現象，主要表現為看近處不清楚，很多人最開始的表現就是發現看不清楚手機屏幕上的字，要把手機拿遠一點看才行。簡單來說，老花是人眼調節能力下降的一種表現。

什麼是調節呢？就好像照相機為了拍清楚不同距離的物體需要變焦一樣，我們的眼睛為了能看清楚不同距離的物體也需要變焦。所謂的調節就是指這個變焦能力，主要通過晶狀體改變自己的形態來實現。

對於正常的眼睛來說，當我們看遠處時，平行光線進入眼內，經過角膜、晶狀體的會聚，最終聚焦在視網膜上，視網膜再將獲得的信息通過視神經傳導到大腦，經過處理後表現為我們可以看到物體。

當我們看近處時，相比遠處的平行光而言，進入眼內的會是一個發散光，那麼為了可以讓光線剛好聚焦到視網膜上，就需要眼睛對光線有更強的折射能力。這個時候，眼睛的睫狀肌會收縮，從而使與它相連的懸韌帶變得鬆弛，晶狀體就會變凸，會聚光線的能力變強，這樣才能看清楚近處的物體。

看近和看遠時，眼睛的調節機制 | mammothmemory.net

但是隨著年齡的增長，晶狀體的彈性會變差，睫狀肌的收縮能力也變弱，使晶狀體變凸的能力下降，不能把近處來的光線剛好聚焦到視網膜上，因此就表現為看近處不清楚。

通常在40歲以後，眼睛的調節能力會開始下降，年紀越大，下降得會越明顯。當然，也會存在個體差異，有些人早點，有些人晚點，但總的來說，只要活得夠久，人人都會花眼。

哪些因素影響了花眼出現的時間呢？

除了本身基因上的差異，老花還受以下這些因素的影響。

屈光不正

也就是你眼睛本來的度數情況。如果你是遠視，那你會更早出現老花的癥狀；如果你是近視，那恭喜你，老花會發生得晚一些。這個因素我們後面再詳細說。

用眼方法

如果你一直在從事近距離精細工作，那麼你會更容易出現老花。

患者的身體素質

高個的優勢體現出來了，因為長得高相對四肢也會比較長，而手臂長，你習慣的閱讀距離相對也會比較遠，那麼你發生老花的時間也要晚一些。

遠視和老花，不是一回事

很多人鬧不清楚遠視和老花，以為它們是一回事，其實並不是。

老花，本質上是一種生理衰老的表現，是眼睛調節能力的下降，是每個人都會遇到的問題；而遠視，是眼球的一種屈光狀態，只有一部分人才會有。

遠視的發生，主要是由於眼球較短，也有少數人是由於角膜和晶狀體對光線的折射能力較弱，使光線只能聚焦在視網膜後面。

視力正常的情況下，光線會聚焦在視網膜上。近視與遠視時，光線分別聚焦在視網膜前和視網膜後 | 正版素材來源：圖蟲創意

由於光線無法聚焦在視網膜上，所以遠視的人，無法看清楚遠處，更看不清楚近處，通常就需要配戴凸透鏡矯正，來增加眼睛對光線的折射能力。這也是為什麼很多人會把遠視和老花混淆的原因，因為老花也需要通過配戴凸透鏡來增加看近的能力。

凸透鏡我們常用（+）來表示，比如350度的凸透鏡，我們可以寫作+3.50 D，一個D代表100度。

近視的人不會老花？想得美

近視的人也會老花，只是有一部分比較幸運的人，有可能不需要戴花鏡。

近視，通常是由於眼球太長，少部分人是因為角膜和晶狀體對光線折射能力太強，使得光線最終聚焦到視網膜前面，需要配戴凹透鏡來減少對光線的屈折。

凹透鏡我們常用（-）來表示，比如150度的凹透鏡，我們可以寫作-1.50 D。

當眼睛本身沒有度數，一般情況下，不同年齡對應的老花度數情況如下：

45歲左右，老花約為150度，即+1.50D

50歲左右，老花約為200度，即+2.00D

60歲左右，老花約為300度，即+3.00D

如果眼睛本身有遠視或者近視，那麼老花鏡的度數，就是你平常所需眼鏡的度數疊加上你老花的度數。

圖 | 正版素材來源：圖蟲創意

那麼對於遠視的人而言，如果本來配戴+3.50 D的眼鏡，50歲的時候，疊加上+2.00D的老花度數，就需要配戴+5.50D的老花鏡。

如果是近視的話，比如平常需要近視-1.50D的眼鏡，45歲時老花+1.50D，那麼這個時候一疊加，他所需的老花鏡就是0，也就是不需要配戴花鏡。他只要看遠的時候配戴自己的近視眼鏡，看近的時候摘掉眼鏡就能看清楚。

但是，隨著年齡的增長，老花的度數會加深，當近視的度數不足以抵消老花的時候，就還是需要配戴花鏡。或者，大部分人近視的度數可能遠大於老花的度數，比如本來近視600度，現在老花200度，那麼就還需要配戴400度的花鏡（花鏡相當於閱讀鏡，用來看近處，所以可以是遠視的，也可以是近視的）。

所以，近視的人如果出現老花，大多都需要兩副眼鏡，一副近視的眼鏡用來看遠，一副老花鏡用來看近。真正近視不需要配戴花鏡的人，其實很少。

那麼，老花了該怎麼辦呢？

最簡單的辦法，配老花鏡

有不少老年人，為了省錢或省事，隨意在街邊花個10塊錢買副現成的花鏡，但這樣的花鏡其實很多時候都是不合適的。

就像前文所說，老花鏡的度數和你已有的眼睛度數情況相關，再根據你老花的程度加以調整。很多人本身除了近視，可能還存在散光，並且雙眼的情況並不完全一致。而現成的花鏡，通常只有固定的度數，雙眼都是150度、200度這樣，很有可能不適合。

並且，有時候出現視力下降，不一定只是老花的問題，還有可能存在其他眼病。40歲以後，發生眼病的風險本身就會增加，所以這樣的人群很有必要先去檢查下眼睛，排查眼病後，再根據個人的度數驗配花鏡。

根據選擇的鏡片、鏡框產品不同，花鏡的價格從幾十到幾千都有，三百左右算是比較平均的一個價格。

可以選擇漸進多焦點眼鏡

一般普通的鏡片，只有一個焦點，只能用來看遠或者看近，叫做單光鏡片。漸進多焦點眼鏡，是指一個鏡片上同時具有多個焦點，從上往下逐漸平緩過渡，這個設計最初是從大象的鼻子獲得的靈感。

漸進多焦點眼鏡的鏡片度數從上部的遠用區逐漸過渡到底部的近用區，因此，配戴一副眼鏡，就可以滿足看遠、看中、看近的需求。對於老花的人來說，如果能夠適應的話，就不再需要看遠看近兩副眼鏡了。

漸進多焦點的鏡片價格相比普通的鏡片要貴一些，這樣一副花鏡驗配下來，基本價格在千元或以上。

可以考慮做激光手術摘掉花鏡

這個手術和近視激光手術道理是一樣的，都是通過改變角膜的形態來改變眼睛的度數，實現摘掉眼鏡的目的。但就算做完激光手術，你看近處不需要戴花鏡了，但看遠處仍然需要配戴眼鏡。這個手術只是解決掉了兩副眼鏡中的一副。

並且前面也說了，隨著年齡的增加，老花的度數也會逐漸增加，所以目前使用激光來摘掉花鏡的人並不是太多。而且再過幾年，很多人可能就開始出現白內障了，還不如等以後做白內障手術再一併解決老花的問題。

做白內障手術時，可以考慮高級晶體

白內障是老年人中非常高發的一種眼病，它是由於晶狀體的透明度降低、顏色發生變化，導致視覺質量下降，嚴重到一定程度時就需要手術治療，把自身混濁的晶體，也就是白內障摘除，再植入人工晶體。

圖 | vodjk.com

普通的人工晶體，不具有變焦的能力，通常保證了看遠處清楚，看近處就需要配戴花鏡。但是現在，有了更高級的人工晶體，比如三焦點人工晶體，就可以同時滿足看遠、看中、看近的需求，在解決白內障的同時也搞定老花。

只是目前高級晶體比較貴，這樣一個手術下來，單眼就需要2萬多。

作者：YOYO游

編輯：Odette

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