從我不是葯神反應普通精神病人，該如何用藥

前天，中國上映了一部極具現實意義的影片——《我不是葯神》，豆瓣評分以9分開局，上映首日，票房3.22億。電影故事以真人真事改編，講述徐崢飾演的小商人和一群被天價進口葯掏空家底的白血病人，成立「走私小隊」冒險從印度代購併銷售低價仿製葯的故事。

其實不光是白血病病人需要長期服藥，精神心理類患者也是需要堅持服藥的，對於這方面很多人都會有不少疑問在這裡腦康君就為你解答。用藥還是不用藥？精神/心理問題的治療分為三種情況：

一種是必須要通過藥物來進行治療

另一種情況是可用藥也可不用藥

第三種情況是不必用藥

用還是不用，主要應該取決於醫生的判斷(而不是你的判斷)，當然醫生也會尊重你自己的選擇。

如果問題很嚴重，如精神病性障礙(不是老百姓狹義上的精神病)或嚴重的抑鬱焦慮，醫生會毫不猶豫地勸你服藥(我也建議你毫不猶豫地聽醫生的話!)。另一方面，如果你覺得通過自己的力量很難解決自己的問題，或者實在是耗心竭力，醫生又認為藥物可以幫助你，那你最好還是服藥。

精神科醫生確實存在過度「信賴」藥物的傾向，其中主要的原因之一，是他更傾向於相信越來越多的關於精神疾病的生物學成因的研究成果(我不得不說，有些醫生是不加分辨地相信)，另一個主要的原因是他缺乏恰當的渠道推薦你去做合適的心理諮詢或治療。按人均比例，中國的精神科醫生少的可憐，而且大部分醫生並無心理諮詢和心理治療的訓練背景，對於每天疲於應付眾多患者的他們，建議你服藥可能是最簡便的方法。

因此，對於那些確實不必服藥的患者(客觀地說，到醫院尋求診療的患者中，這類來訪者只佔很小的一部分)，最好的辦法就是明確地跟醫生提出自己的主張。不過，你千萬不要上來就講一些道聽途說的傳言，諸如：我聽說藥物能使人變傻、會把好人吃壞了、吃了精神科的藥物就會停不下來，需要一輩子吃下去。

因為這些問題對醫生來說實在是太蠢

你可以直接跟醫生說：我知道藥物可能是解決我的問題的一種方法，但我想知道是否還有其他可行的方法，因為我對服藥有很大的顧慮，也聽到一些關於精神科藥物的傳聞，如果醫生您有時間，能不能給我解釋一下我的疑惑，同時，我也想知道是否有其他非藥物的方法能夠適合我。如果你這麼說，我相信，通常情況下，醫生都會比較耐心地花些時間為答疑解惑。

總之，關於服藥還是不服藥，並沒有人剝奪你的選擇權!但是，如果你不具備良好的判斷的能力和專業知識，一個明智的做法是跟醫生探討你的困惑，千萬不要開始就抱著「說死也不用藥」的想法。在充分溝通的基礎上相信科學，是維護你的健康的最明智的做法。

關於維持用藥的時間，大部分藥物都需要至少服用半年(例如精神分裂症、抑鬱症、雙向情感障礙、焦慮症、強迫症等)，這主要是為了鞏固治療的成果。因為有很多研究指出，如果很快停葯，複發的可能性非常大。對於那些反覆發作的患者，可能需要持續服藥的時間更長，例如幾年。

以上只是原則。具體的問題，還是要詳細地跟醫生諮詢。如果你想獲得真正有益的幫助，腦康君建議你：首先，要相信科學，其次，學會溝通。另外，不要無端猜測醫生的動機，尊重他們的工作，最後，也要清醒地認識到，醫生不是神。

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