這些病服用抗生素會「幫倒忙」

健康 07-09

從弗萊明1929年發現青黴素開始，到20世紀90年代，科學家已經發現了近萬種抗生素。有些能抑制微生物生長，有些能抑制寄生蟲，還有的可以抑制人體的免疫反應，用在器官移植手術中。其實，抗生素還是主要用於治療各種細菌感染或致病微生物感染類疾病，是名副其實的「健康小衛士」。

但有些病症並不是由細菌感染引起的，或者不懼怕抗生素的效用，這種情況下服用抗生素，不僅不能治病，反而會使細菌產生耐葯基因，導致臨床耐藥性越來越高。那麼，臨床中有哪些屬於感染類疾病，卻並不適合服用抗生素呢？

普通感冒

普通感冒即上呼吸道感染，其中80%的感冒是由病毒引起的，而抗生素對病毒是無效的，除非明確合併了細菌感染，才能使用抗生素。另外，感冒是一種自限性疾病，除了會有鼻塞、流鼻涕、打噴嚏、咳嗽等癥狀外，並不會對人體產生更大傷害。即使不做任何治療，大部分人通過自身免疫力也能好，因此沒有必要使用抗生素。

非感染性腹瀉

非感染性腹瀉是由於飲食不當、不良刺激、過敏、非特異性潰瘍性結腸炎、糖原性腹瀉等原因導致的，以及由病毒感染引起的病毒性腹瀉，均不適合使用抗生素。使用抗生素非但無效，還可能會導致腸道菌群失調，加重腹瀉。

慢性前列腺炎

慢性前列腺炎包括慢性細菌性前列腺炎和非細菌性前列腺炎兩種。其中，非細菌性前列腺炎是由多種複雜的原因和誘因引起的炎症、免疫、神經、內分泌參與的錯綜的病理變化，表現為尿道刺激癥狀和慢性盆腔疼痛，只有約5%的慢性前列腺炎患者有明確的細菌感染。慢性非細菌性前列腺炎的抗生素治療大多為經驗性治療，推薦使用氟喹諾酮類抗生素，根據療效反饋決定是否繼續使用抗生素治療。只在臨床癥狀確有減輕時，才建議繼續應用抗生素。此外，口服抗生素隨著血液循環到達前列腺的濃度有限，難以發揮作用。

慢性咽炎

慢性咽炎並沒有細菌感染，常見原因有：咽部鄰近的上呼吸道病變、工作環境中的化學刺激物、氣候環境、大量用嗓等因素都可導致慢性咽炎。治療上應積極去除病因，改善生活方式，增強自身整體免疫功能，提高咽部黏膜局部功能狀態。切不可濫服抗生素導致咽喉部正常菌群失調，引起二重感染。

胃炎

胃炎指由各種原因引起的胃黏膜炎症，按病因不同可分為幽門螺桿菌相關性胃炎、應激性胃炎、自身免疫性胃炎等。只有當檢查提示幽門螺桿菌陽性時，才應該服用抗生素，如克拉黴素、羥氨苄青黴素等，都有清除幽門螺桿菌的作用。切不可不分原因自行亂服抗生素。

治病要「對症下藥」，並非所有的炎症都應該使用抗生素，必須要明確病因，對症治療，才能藥到病除。

文/武警安徽省總隊醫院張涵

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