孕期補鐵，只要鐵鍋炒菜煮飯就可以嗎？
孕期孕媽的血容量增加30%～45%，需要更多的鐵來為額外增加的血容量合成血紅蛋白，還需要一部分鐵來滿足胎兒的生長發育，因此孕期孕媽容易出現缺鐵性貧血，據世界衛生組織（WHO）全球調查，38%妊娠婦女合併有貧血，在亞洲地區發病率更高，其中50%為飲食中鐵缺乏造成的缺鐵性貧血。有的孕媽聽說靠吃鐵鍋炒菜煮飯補充鐵就可以了？那這個說法有道理嗎？市第四醫院產科王秀主任醫師告訴您......
孕媽對鐵的生理需求量隨著孕期進程的增加，等到孕中晚期，孕媽需要攝入元素鐵30mg/d。孕媽膳食中鐵吸收率約為15%。血紅素鐵比非血紅素鐵更容易吸收。膳食鐵中95%為非血紅素鐵。這個鐵鍋炒菜煮飯補鐵的說法，雖然有一定的道理，但吸收率非常低，單純靠吃鐵鍋煮出的飯菜補鐵是不夠的。
所以，孕媽應該有意識的吃動物的肝臟、紅色肉類、魚類及禽類等含血紅素鐵的食物，缺鐵性貧血的孕媽，每天應該攝入100g動物類食物，以保障鐵的攝入。非血紅素鐵主要存在於植物性食物中，它的鐵吸收率沒有動物性食物高。但是孕媽需要多吃水果、土豆、綠葉蔬菜、菜花、胡蘿蔔和白菜等含維生素C的食物，可促進鐵吸收。
此外，孕媽需要注意的是，缺鐵性貧血可增加母體罹患妊娠期高血壓疾病、胎膜早破、產褥感染和產後抑鬱症的風險；對於胎兒和新生兒也可增加胎兒生長受限、胎兒缺氧、羊水過少、死胎、死產、早產的風險，新生兒易出現新生兒窒息、缺血缺氧性腦病的發生率。因此，孕期額外注重補鐵。
已經出現缺鐵性貧血相應癥狀的孕媽，對於鐵的需要通過正常飲食已不能滿足，體內儲存鐵耗盡，再僅靠食物難以補充足夠的鐵。通常需要補充鐵劑，口服補鐵有效、價廉且安全。非缺鐵性貧血的孕媽，如果血清鐵蛋白≤30ug/L，應每天攝入鐵元素60mg，治療8周後評價療效。為了避免食物抑制非血紅素鐵的吸收，建議進食前1小時口服鐵劑，與維生素C共同服用，以增加吸收率。明確診斷為缺鐵性貧血的孕媽應每日補充元素鐵100～200mg，治療2周後複查評估療效，通常2周後血紅蛋白水平增加10g/L，3～4周後增加 20g/L。
不同程度的缺鐵性貧血正確使用鐵劑，有效補充鐵的小建議：
鐵缺乏和輕、中度缺鐵性貧血的孕媽以口服鐵劑治療為主，並改善飲食，進食富含鐵的食物。
重度缺鐵性貧血的孕媽在口服鐵劑或注射鐵劑治療，還可以少量多次輸注濃縮紅細胞。
極重度缺鐵性貧血的孕媽,首選輸注濃縮紅細胞，待血色素達到70g/L、癥狀改善後，可改為口服鐵劑或注射鐵劑治療。治療至血色素恢復正常後，應繼續口服鐵劑 3～6個月或至產後3個月。
孕媽需要注意,有些食物是抑制鐵吸收，例如牛奶及奶製品，穀物麩皮、穀物、高精麵粉、豆類、堅果、茶、咖啡、可可等，所以孕期貧血的孕媽，應盡量避免該類食物與鐵劑同時食用。
口服鐵劑避免與其他藥物同時服用。補充元素鐵≥ 200mg/d 時容易出現噁心和上腹部不適等胃腸道癥狀，較低鐵含量製劑可減輕胃腸道癥狀。
產科王秀主任醫師建議廣大孕媽，使用鐵劑補充鐵，一定要在醫生的指導下適當。
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