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你說只有一種病叫「窮病」,誰考慮過我們富人的感受

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2000

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周末,《我不是葯神》上映,點映票房上億,首映破3億,豆瓣評分9,刷爆朋友圈。影片講述了一個印度神油店老闆(徐崢 飾),出於營利的目的,從印度走私仿製藥品倒賣到國內,卻間接拯救了一批白血病患者的生命。這樣的情節,很不《戰狼》,當我還沉浸在我們猶如冷鋒一樣強壯的幻想中的時候,這個片子卻說我們中間有些人卻要被一個印度神油店的老闆拯救。這我不能接受,太~不現實了。

這部片子就像印度神油一樣,緩解了人們心中的焦慮,給出了一個很堅挺的藝術表象。它治好了朋友圈圈民的焦慮症,像一群睡著的人們突然集體起來夢遊,這看起來頗為壯觀。

被圈民刷爆的是片子里的那句名言「世界上只有一種病,就是窮病」,顯然,這種下定義的話有種近乎魔性的雞賊,它就像一場魔術一樣,把遮物的布條一掀,裡面的東西不一樣了。它像是在說,你窮,所以你吃不起葯,那是因為你不夠努力賺錢。這種邏輯在這個時代簡直帥爆了!它讓你知道了錢的重要,也讓你明白你只要努力賺錢就行了。這種價值觀,即便富人也深信不疑。可是真相是,怎樣才算夠努力,你在路邊擺攤給手機貼膜,你沒日沒夜地努力,一天睡3小時,一個月貼1萬張膜,手速堪比宅男,但是你一樣是窮。

富貴病我倒是聽過的,比如高血壓、高血脂、酒精肝。窮真的是一種病嗎,還是說它是一種罪?當然按片子要表達的意思是,窮人買不起葯來治病,這不公平。但是富人可以,有人考慮過富人的感受嗎?這事對富人來說公平嗎?再說明白點,富人就活該掏大把的錢治病嗎?顯然,這事不該把窮人和富人擺在對立面,把鍋甩給金錢,甩給富人,我們應當尋求更深層的解決方案。

關於這部片子,我不推薦大家去看。因為第一,它是根據真實事件改編的,不知道有沒經過事件人物原型的同意。第二,如果已經到了要從一部電影里去尋找共鳴,去探尋真相的地步,那是很可悲的。看不起病,走在死亡邊緣的人們,在醫院多得是,去醫院重症病房外站著看看,呼吸下真實的空氣,看看你那時哭了嗎,如果沒哭,為什麼把這份眼淚給了一部電影,而不是真實的悲傷。第三,你看了也無能為力。只能發發朋友圈,像一隻土撥鼠在山上大吼一聲「啊!」一臉茫然。

關於這部片子,我還是推薦大家去看的。因為,雖然它做了很多妥協,但是畢竟是一種正能量,它不夠完美,但是他揭示了一個現象,很多人不知道,現在他們知道了。這是一種藝術對生活的貢獻。

不說電影了,來說說片子里改編的真實案例吧。

2013年11月,白血病患者陸勇因涉嫌販賣「假藥」被民警帶走,一時事件成為輿論熱點。

該案涉及的藥品為「格列衛」,用於治療費城染色體陽性的慢性髓性白血病患者,已經不能切除和/或發生轉移的惡性胃腸道間質腫瘤的成人患者。

在當時,格列衛處於專利保護期內,市場處於壟斷狀態,雖然該葯療效極佳,但是價格高達每盒售價2萬餘元,該葯必須終身服用。

相比正規藥物,印度產的格列衛最低價格在200元一盒,但是這種仿製藥物未獲得國內葯監部門的審批,屬於「假藥」,不過價格卻在正常病患接受範圍之內,於是很多患者選擇利用各種無法渠道從印度採購仿製格列衛,陸勇便是其中之一。

在當時,該案不管在案件審理或者社會道德取向上,都處於一種極度尷尬的境地。葯企的合法權益與患者的生存權益之間怎麼平衡?

在此稍微說下問題出在哪裡。

一是專利限制。在大多數人的理解範疇里,藥物的成本,不過就是將藥物生產出來的本錢。然而其實不是這樣,藥物的成本關鍵在於研發該藥物時的成本。以生產格列衛的諾華公司為例,1997-2011年,諾華公司投入藥物研發的費用高達836億美元,同期研發成功並投入生產的藥物為21種,做個簡單的算術題,攤到每種投入生產的藥物的成本為40億美金左右。

然後問題的癥結來了。藥品獲得批准上市後,一定要有專利保護來維護研發企業的利益,因為研發難,仿製容易,一出現仿製,企業生存發展將面臨巨大考驗。專利保護期是從藥物獲得專利開始20年。然而一個藥品從獲得專利到批准上市,中間還要經過臨床實驗,這期間可長可短,從幾年到十幾年都有過,所以一個新葯上市,實際上專利保護期已經不多了,以時間換收益,時間越短,必然越貴。

簡單來說,這問題跟打擊軟體盜版是一個樣的。

二是患者數量。數量多,市場大,數量小,價格高。舉個例子,40億美金研發成本的藥物,如果是罕見病,平攤到1萬人,這葯患者能買得起嗎?企業會願意生產嗎?

而印度,是個神奇的國家,不得不說他們有神性的一面,他無視藥物研發企業利益,強行批准國內企業生產,大大降低藥物價格,但是這樣的做法,長期看下來,後果難以預估。

2014年11月,最高人民法院與最高人民檢察院聯合發布了《關於辦理危害藥品安全刑事案件適用法律若干問題的解釋》,其中新增的第11條規定:銷售少量根據民間傳統配方私自加工的藥品,或者銷售少量未經批准進口的國外、境外藥品,沒有造成他人傷害後果或者延誤診治,情節顯著輕微危害不大的,不認為是犯罪。

2015年1月30日,法院對陸勇案作出「撤回起訴」裁定。

在2013年,格列衛專利到期,中國葯企立即生產出了價格低廉的國產藥物,很多省市也將格列衛列入醫保目錄,大大降低了患者負擔。

就說到這裡吧。是非對錯,大家自己分析。不過,我們還是要對我們國家,對醫學懷抱信心的。在此順便對我曾經遇到過的無私盡責的醫生表示感激。

對現實的關注,應當大於電影。


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