本文作者 | 科了個普

編輯 | kuma

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據世界衛生組織監測數據顯示，全球抗生素耐藥性處於非常高的水平，因耐藥性問題而被列入淘汰名單的抗生素至少有1700種。全世界85%以上的感染死亡病例是因耐葯而產生的。不過，最近國外一組研究人員通過引入「噬菌體」療法使患者成功獲救[1]。研究表明噬菌體的應用有望解決抗生素耐藥性這一世界難題。

培養皿中的炭疽桿菌群落，注意箭頭標出的區域，此處因注入過噬菌體而令細菌無法生存

l 抗生素耐藥性到底有多可怕？

耐藥性我們都耳熟能詳，如糖尿病患者反覆使用胰島素，其效率就會降低；慢性疼痛患者長期服用止疼葯，效果也會越來越差。

抗藥性正在讓藥物療效不斷式微

但抗生素的耐藥性有所不同。我們知道，超級細菌（superbug）泛指那些對多種抗生素具有耐藥性的細菌，抗生素在體內無法識別超級細菌或對其發起有效攻擊。如果耐葯致病菌在世界範圍傳播，那麼所有感染這類病菌的患者都無法使用傳統的治療方法控制病情，很可能成為全人類的不治之症。這樣的末日浩劫想來就讓人不寒而慄，科學家也一直在為此尋找新的抗菌製劑。

耐甲氧西林金黃色葡萄球菌，一款超級細菌

l 被寄予厚望的噬菌體究竟是怎樣的一種神奇存在？

噬菌體是能夠感染細菌、真菌、放線菌或螺旋體等微生物的病毒總稱，廣泛分布於自然界，其中一部分能引起宿主菌的裂解，稱它們為抗擊細菌的戰士一點也不為過。能使宿主細菌裂解死亡的噬菌體稱為烈性噬菌體；還有一些噬菌體感染細菌後，並不使細菌死亡，被稱為溫和噬菌體。

噬菌體最為突出的優點是其明確的抑菌譜，大多數噬菌體只會對特定種屬的病原菌起到殺傷作用，對其他細菌及生物細胞不會有傷害[2]。

但噬菌體的裂解譜窄，通常只作用於細菌的某個屬或種，有的甚至只作用於某種下的幾類菌株。此外，不同噬菌體製劑使用的最佳條件也不盡相同，需要較長的時間來對所使用的方案進行探索研究。

噬菌體結構示意，來源：維基百科「噬菌體」條目

l 噬菌體療法登上歷史舞台的歷程

噬菌體於20世紀 20 年代被發現，東歐和前蘇聯在那時便已開始嘗試用噬菌體對細菌性疾病進行治療，實踐結果初步證實，噬菌體能夠有效地治療某些細菌性疾病。

噬菌體（左上）正攻擊細菌

2015年，加州大學洛杉磯分校的心理學家湯姆?帕特森在埃及度假時因鮑曼不動桿菌耐藥性菌株入侵胰腺，不得不入院接受治療。但是抗生素治療失敗了，帕特森隨即陷入昏迷，生命垂危。最終在社會各界的幫助下，帕特森接受了靜脈注射噬菌體治療，得以痊癒。該案例的成功讓研究團隊相信噬菌體療法可以為現代醫學帶來重要貢獻。

研究小組已經成立了創新性噬菌體應用與治療中心(IPATH)，它本身不會進行任何噬菌體治療，而是與學術界及公司展開合作進行臨床試驗，同時建立一個完整的噬菌體抗體庫，醫生可以在庫中創建自定義的治療方法，為患者量身定做醫療解決方案。

註：噬菌體抗體庫技術是一種以噬菌體為載體，將外源抗體庫基因插入到噬菌體衣殼蛋白基因中，並組裝出具有擴增能力且在噬菌體表面無缺損表達抗體的技術[3]。

l 針對抗生素耐藥性，我們該做些怎麼？

基因突變是產生耐葯細菌的根本原因，但是如果沒有抗生素濫用，耐藥性不會以如此快的速度蔓延開來。因此，應在社會各個層面進行限制抗生素使用的宣傳，個人和醫生也應合理使用抗生素，做到「對症下藥」，並嚴格控制用法、劑量和療程，多葯聯用，減少耐葯的可能。我們也相信，噬菌體技術的不斷發展，將給人類的抗菌藥物開發帶來廣闊的前景。

參考文獻：

（1） https://www.zmescience.com/medicine/center-phage-therapy-8253572/K.

（2） 唐陶,陳冰冰,龍航宇,林瑞慶.噬菌體對細菌感染的治療作用及應用研究[J].中國獸醫雜誌,2018,54(03):50-53.

（3） 蔣紅欣.噬菌體抗體庫技術在抗體研發中的運用[J].科學技術創新,2017(33):158-159

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