此葯和阿司匹林一樣可以預防心梗和腦梗發病,也經常是阿司匹林的替身和搭檔
阿司匹林作為經典老葯,預防心梗和腦梗等心血管疾病的地位不容動搖,而當阿司匹林不能使用時,人們找到了它的替身:氫氯吡格雷,後來發現原來,氯吡格雷可以和阿司匹林一起,成為黃金搭檔,共同抗擊心腦血管疾病。
1.氫氯吡格雷的作用
氫氯吡格雷和阿司匹林一樣具有抗血小板的藥理作用,具有稀釋血液、預防血栓形成之功效,常用於腦梗死(缺血性腦中風)病人和冠心病或心肌梗死支架植入術後病人,可以防止心腦血管疾病再次發作。
氫氯吡格雷常用劑量每日一次,每次75mg(等於一片波立維),可以第一次服用時給大劑量,通常300mg,這種重拳出擊給藥方式叫「負荷劑量」,目的是儘快使得藥物濃度達到理想效果。
通常首選阿司匹林用於預防心梗和腦梗再次發作,如果因為胃潰瘍或阿司匹林過敏不能使用阿司匹林,可選用氫氯吡格雷抗血小板治療。
值得一提的是,氫氯吡格雷和阿司匹林都能抗血小板,但二者的藥理作用路線並不一致,通過不同分子通路實現抗血栓形成的作用,二者還可以強強聯手,通過協同機制發揮強力抗血小板作用,因此心肌梗死支架植入術後需要同時使用氫氯吡格雷(波立維)和阿司匹林進行「雙抗」治療,防止血栓形成。
2.氫氯吡格雷(波立維)的副作用
是葯三分毒,氫氯吡格雷也不例外,它的副作用最常見的就是出血,它的抗血小板作用是「雙刃劍」,既能防止心腦血管疾病再次發作,但同時有可能導致出血,如鼻出血;皮膚出血表現為瘀斑瘀點;牙齦出血;胃出血等。
少見副作用還包括血象異常如白細胞或血小板減少;顱內出血;眼底出血。
因此使用氫氯吡格雷(波立維)同時,需要注意有無上述出血表現,定期(3個月或半年)檢查血常規看血象有無異常,如需要進行外科手術,需要告知醫生自己服用此葯,一般術前7天要停用氫氯吡格雷。
3.其它注意事項
如果漏服氫氯吡格雷片:在常規服藥時間的12小時內漏服:患者應立即補服一次標準劑量,並按照常規服藥時間服用下一次劑量;超過常規服藥時間12小時後漏服:患者應在下次常規服藥時間服用標準劑量,無需劑量加倍。
絕大部分人服藥期間沒有嚴重不良反應,少數情況下可能有出血情況發生,如牙齦出血等如有發生,請及時聯繫醫生。
如需進行外科手術或牙科手術前,應告知醫生。擇期手術患者應於術前1周以上停止使用本品。
使用其他藥物時,可能和本葯發生相互作用產生後果,需告知醫生自己目前正在服藥氫氯吡格雷片。
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