高血糖可怕，低血糖更可怕，帶您認識那些糖……
近日，在查房時，我發現張大爺的血糖又高了，但張大爺卻說：「我吃的是無糖食品呀！」我拿過食品包裝袋仔細一瞧，食物配料中有麥芽糖。隔壁床的李大爺笑了：「主任，我的血糖沒他高，才4.0mmol/L。」我趕緊告知血糖太低了，快補充點食物，對老年人避免低血糖更重要。
糖尿病的教育我們每天都在做，
但依然任重而道遠啊！
日常生活中，糖尿病人往往談糖色變，高血糖固然可怕，但低血糖更可怕，其臨床表現有：出汗、飢餓、心慌、顫抖、面色蒼白，嚴重者還可出現精神不集中、躁動、易怒甚至昏迷等，這時候糖是救命葯。
下面，讓我們來了解一下糖吧。
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生活中常見的3種糖
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單糖
六碳糖：葡萄糖（主要能量來源，動植物細胞中都有）、果糖（提供能量，主要存在於植物細胞中）、半乳糖（提供能量，主要存在於動物細胞中）
五碳糖：核糖（組成RNA的成分，動植物細胞中都有）、脫氧核糖（組成DNA的成分，動植物細胞中都有）。
02
二糖
均需水解後提供能量。麥芽糖（存在發芽的小麥、穀粒中含量豐富）、蔗糖（甘蔗、甜菜中含量豐富）、乳糖（人和動物的乳汁中含量豐富）
03
多糖
纖維素（支持保護細胞，存在於植物細胞的細胞壁中）、澱粉（儲存能量，存在於植物細胞中）、肝糖原（儲存能量，調節血糖，存在於動物的肝臟中）、肌糖原（儲存能量，存在於動物的肌肉組織中）。
市場上銷售的常見的糖
有以下幾類：
一、白砂糖：簡稱砂糖，為粒狀晶體，根據晶體的大小，有粗砂、中砂、細砂三種。白砂糖的主要成份是蔗糖(99%以上)，特點是純度高、水分低、雜質少。均適用於麵包和面點生產用。
二、紅糖：粒狀晶體，顏色棕黃色，雜質較高，但可作特殊用途。主要成份是蔗糖、葡萄糖、果糖、糖蜜、維生素、微量元素、礦物質、氨基酸等。
三、冰糖：主要成份是蔗糖，其純度最高。
四、葡萄糖粉及葡萄糖漿：由澱粉通過酶催化或在酸存在下經水解作用得到葡萄糖漿再經噴霧乾燥後即得粉狀葡萄糖，一般含水8%。
五、麥芽塊及麥芽糖漿：由大麥、小麥經麥芽酶作用水而得，我國生產的成品一般稱飴糖。
六、轉化糖漿：由蔗糖與水在鹽酸存在下，加熱製得。其特點是粘度低、透明好。是做廣式月餅的必須原料。
七、果葡萄糖漿（異構糖漿）：把轉化糖漿中的一部分葡萄糖在葡萄糖酶的作用下，轉化為果糖。工業上生產的果葡萄糖漿其異構轉化率在42%，此時的甜度與蔗糖相等。若再提高轉化率，則可得到更高的甜度。
八、蜂蜜：植物蜜腺的分泌物、甜度較高，60%～80%是人體容易吸收的單糖，且有特殊風味。
九、糖蜜：糖廠製糖時，糖漿經濃縮後剩下的母液，雜質最多，但具有特殊的香味。生產全麥麵包時常有採用。
十、焦糖：是一種糖食，以接近或超過115℃的溫度熬煮白糖，使呈現淺黃色近乎咖啡色，並帶有焦香味，即得焦糖。一般用做布丁的時候才使用，多吃有害。
現在，在市場上流通的各式各樣的無糖食品中，一般情況下都可能含有澱粉糖漿、麥芽糖之類，這些都是澱粉水解物。市場上有的產品添加了這些東西，還號稱無糖食品。但是食用這些配糖漿後，患者的血糖的升高速度甚至會高於蔗糖。
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糖尿病患者可食用的糖
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其實呢，我們中國大陸上絕大部分的無糖產品都是含有高效甜味劑的，特別是合成甜味劑，比如甜蜜素、糖精、阿斯巴甜等，但這些東西的甜度卻是蔗糖的幾百倍。
01
甜蜜素
甜蜜素是目前我國食品行業中應用最多的一種甜味劑。甜蜜素甜味較純正，能保持食品風味，延長食品的保質期，同時是不被人體吸收的低熱能甜味劑，不會引起心臟病、肥胖和齲齒，尤其適合糖尿病患者作為糖料代用品。
02
木糖醇
木糖醇作為一種功能性甜味劑，能參與人體代謝，進入血液後，不需胰島素就能透入細胞而且代謝速度快，不會引起血糖明顯升高，是比較適合於糖尿病患者食用的營養型食糖替代品，但因其代謝產生能量，故還應少吃。
溫馨提示：
糖精即鄰苯甲醯磺醯亞胺（Saccharin），用作甜味劑，但不含營養。它為白色結晶性粉末，難溶於水，其甜度為蔗糖之300-500倍，不產生能量。但是有研究表明攝入大量的糖精鈉可以導致雄性大鼠膀胱癌。短時間內食用大量糖精，引起血小板減少而造成急性大出血、多臟器損害等，引發惡性中毒事件。故應不吃。
【作者簡介】
於一江副主任中醫師，醫學碩士，中國研究型醫院學會創面防治與損傷組織修復專業委員會糖尿病足學組委員、世界中醫藥學會聯合會糖尿病專業委員會第四屆理事會理事、中國中醫藥研究促進會內分泌分會委員。擅長中西醫結合防治糖尿病足。完成省、市課題多項，並在核心期刊發表論文10餘篇，獲江蘇省中醫藥科技三等獎2項，淮安市科學技術三等獎1項，參編內分泌學術專著3部。
供稿 | 內分泌科 於一江
編輯 | 宣傳科尹華彰 張娣娣
策劃 | 宣傳科 申琳琳
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