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糖化血紅蛋白測定

糖化血紅蛋白(GHb)是血中葡萄糖與紅細胞的血紅蛋白相結合的產物,也是由血紅蛋白A組成的某些特殊分子部位與葡萄糖經過緩慢而不可逆的非酶促反應結合而成。糖化血紅蛋白的多少與血中葡萄糖含量的高低成正比的關係,所以測定糖化血紅蛋白含量的多少,可以間接反映血糖濃度的改變,並可反映機體一段時間內糖代謝的狀態。

健康人糖化血紅蛋白的參考範圍大約是4%–5.9%。

血糖測定只能反映當時血糖水平,而糖化血紅蛋白是經過緩慢而不可逆的非酶促反應而成,不隨進食和血糖的變化而變化,可以反映出病人的抽血化驗前4-8周之內的血糖平均水平。此外,糖尿病性視網膜病變和糖尿病性白內障以及糖尿病腎病等糖尿病性併發症人中,糖化血紅蛋白含量均比無糖尿病慢性併發症的病人明顯增高,糖化血紅蛋白的增高,可以促進糖尿病慢性併發症的形成,所以測定病人糖化血紅蛋白還有助於對糖尿病慢性併發症的認識。

糖尿病知識,更新治療理念,監測並保持糖化血紅蛋白達標,更早、更合理地使用胰島素等藥物治療,對於控制糖尿病併發症的發生髮展尤為重要。

正常人的糖化血紅蛋白(GHb)一般為3-7%,平均為6%,糖尿病人(GHb)可比正常人增高1倍以上,若高於7%說明4周以前血糖高於正常,若高於11.5%時,說明病人近期內存在著持續性高血糖。GHb的增高,還可以出現在有糖尿病腎病、動脈硬化等和併發症的病人中,所以臨床用以了解糖尿病人近4-8周內,血糖控制情況和糖尿病併發症的進展狀態。

血糖和血紅蛋白的結合生成糖化血紅蛋白是不可逆反應,並與血糖濃度成正比。

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