老百姓如何便宜買到格列衛：專利法會成為惡法嗎？

前言

看完《我不是葯神》，有太多想說，但是又不知如何說。一句「我窮，但是我也想活下去」讓人內心五味雜陳。醫藥價格改革是醫藥改革的重點難點，是「讓老百姓看得起病」的關鍵一環，是深化改革的重要方面。但是不論如何，老百姓只管一點：我窮，我能活下來嗎？

《我不是葯神》口碑爆表，再多說也是多餘。正如「一千個人眼裡有一千個哈姆雷特」，情節緊湊、高潮迭起、金句不斷的《我不是葯神》有許多激起觀眾共情的節點，其中就有讓旁之君（poonze_consultancy）感慨萬千的「我窮，但是我也想活下去」。這樸素的一句話包含了兩個關鍵信息：窮、葯價太高。

關於「窮」，不多說，國家的「扶貧攻堅戰」不僅是表明了態度與決心，還展現了行動和作為。關於「葯價太高」，雖然也是個很複雜很系統的問題，但是簡單談一談還是勉強可以的。

目次

一 如何便宜買到格列衛？

二 專利法會是惡法嗎？

一 如何便宜買到格列衛？

格列衛，2013年以來的平均價格都保持在23500元每盒（60粒），按照標準服用，每年要12盒。2018年5月，國家頒布了「抗癌進口葯免關稅」的政策，按照5%的關稅，格列衛才降了1100元，實際上市場降價平均是800元。如此昂貴的藥品，難怪所有人都在想盡辦法買到便宜的。這幾天，通過各方面信息綜合得出了一些辦法，但是由於不同省份政策不同，有的可以「折上折」，有的不可以。

其一，醫療保險。

由於國家醫保藥品准入談判暫時未能與諾華公司達成一致，所以目前只有20餘個財力較好的省市以新農合、城鎮醫保的方式給格列衛患者報銷，相對應的減免（各省市報銷政策不同，從50%到80%，具體不詳談）。按照這一渠道購買，格列衛的單價基本上是11350元到4540元不等。

其二，申請中華慈善總會求助項目。

操作步驟

一、選擇「格列衛患者援助項目」

二、註冊成為新患者並登錄

三、填寫援助藥品及疾病

四、填報經濟材料與醫學材料

五、列印並郵寄，最終確認

六、等待審查結果

對於幸運的患者，不僅滿足上述兩個方案的各類條件，還能以最高報銷比率購葯的話，每盒格列衛僅需1134元。這已經與印度格列衛的平均市場售價1115元相當，如果考慮走私運輸成本，已經算划得來了。而對於其它患者，不要心急，國家正在努力……

同時，全國還有許多針對其他病症的進口葯援助項目，在此就不一一說明。

二專利法會是惡法嗎？

作為保護知識產權大旗的擁躉，都有點不敢相信自己說出這個疑問。《中華人民共和國專利法》及其配套法規、行政措施構成了中國知識產權保護的堅強柱石。儘管如此，不少專利持有人依然認為我們國家的專利保護還不到位，因為隨著世界的發展，要取得一項「可獲利」的需要耗費難以預估的人力、物力和財力，譬如瑞典諾華公司研發特效藥伊馬替尼，歷時二十年，但這還是算比較幸運的，畢竟在上市前才耗費了三個月就通過了FDA（美國食品藥品管理局）的審批，而其他藥品就這一個環節就要耗費數年時間。

（新葯研發流程示意圖）

這些成本成了支持專利保護的首要理由，即給專利發明持有人一定的「回本」時間。就專利保護期而言，各國規定不同，我國對於發明專利的保護期是20年。所以很多人認為，發明人耗費數十年的時間研發，卻只有二十年來「回本」，難道貴不是應該的嗎？

對於我們是保護知識產權的盾；

對於「先行者」的某些企業已經是被熟練用於謀取壟斷利潤的矛。

同樣以諾華公司為例，人們只是知道研發新葯要耗費許多，卻不清楚具體數額。綜合許多業內研究資料，普遍認為諾華公司在1997年到2011年獲得上市批准的21種新葯平均成本在40億美元。然而，同屬於該時期上市的格列衛，在2016年至2017年全球市場帶給諾華公司的平均凈收入達到26億美元。可想而知在2013年前還處於專利保護期內的格列衛可以給諾華帶來多少凈收入，這遠遠超過了藥品研發的投入。

企業用專利技術築起市場進入的門檻已經不算是新鮮事，但是在我國有相對嚴格的價格審批機制，特別是近年來國家各部委就醫藥用品價格進行了規範，使得在相同增值稅負的情況下，同處於專利保護期內的國產原研藥品一直較進口原研藥品價格更低。在壟斷條件（專利保護）下，外國葯企只為自身的效益負責，攫取大量的壟斷利潤。為此，我國已經開始了針對進口特效藥的國家醫保藥品目錄的價格准入，有15種高價進口葯達成准入價格進如國家醫保目錄，但是很可惜的是格列衛目前還未談判成功，所以醫保報銷也僅限20餘省市。

在法治環境下，強調知識產權保護是值得並且有助於社會更好更快發展的，然而外國葯企利用專利保護謀取壟斷利潤相當於找到了法律的「灰色地帶」，利用了公權力謀取自身私利。也許未來這種情況會能到管制，但是當下除了價格准入談判也別無他法。至於專利保護期過後，國產仿製葯能否快速填補市場不得而知，國產原研葯能否迎頭趕上與進口原研葯同步競爭也不得而知。但願專利法不會成為惡法，患者都可以不用再被高價藥品壓垮。

聲明：未經特別說明的圖片均來源於網路

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