舌頭出現這18種癥狀,就要警惕心生病了
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大家都知道,望舌象是中醫診斷的重要途徑之一。今天我們要告訴大家,舌頭和心的關係。舌質的血絡最為豐富,與心主血脈功能關係密切。舌的靈活運動可使人正常發音講話,形成語言,又與心主神明功能相關。因此,舌象首先可反映心的功能狀態,而心為五臟六腑之大主,主宰全身臟腑氣血,故舌象又能反映心的正氣盛衰、病邪深淺、病勢進退和疾病的轉歸和預後等。
今天的文章里提到18種舌頭的癥狀,大家學習一下——
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正常舌體為形態正常,無縮、縱、卷、萎、歪、脹、強、裂等變化,亦無出血、瘡、疔等異見,色澤紅潤,不胖不瘦,不滑不枯,柔軟靈活,能辨五味。心病常見舌象如下:
1.舌縱
患者舌體長伸,伸出口外不能自主收縮。《辨舌指南·觀舌總綱》謂:「舌出不能收,及不能語者,心絕也。」
2.舌卷
患者舌體上卷,不能伸展,轉動不靈,語言不清。《素問·脈要精微論》云:「心脈搏堅而長,當病舌卷不能言。」
3.舌萎
患者舌體瘦小,並不能自由調動。可因心脾兩虛、氣血不足以奉養於舌而致。
4.舌歪
患者伸舌可見舌尖或舌體偏向一側,或左或右,不能居正。多見於中風,亦見於心氣大虧之重症。
5.舌麻
患者舌頭有麻木的感覺。多為心脾血虛,「營氣虛則不仁」,營血不能上充於舌之故。
6.舌衄
患者舌上非外傷性出血。多因心火亢盛,迫血妄行,可兼見舌尖紅赤或起芒刺。
7.舌腫
《醫學摘粹·雜病要法》曰:「舌之疼痛熱腫,專責君火之升炎。」多由舌生瘡癰、舌光剝、舌碎裂、舌尖紅刺所致。內熱者,症見口渴心煩、小便短赤,治宜瀉火解毒,用黃連解毒湯合導赤散;陰虛者,舌乾燥、喉痛聲嘶,治宜養陰清熱,用清咽潤燥湯。
8.舌強
患者伸舌運動不靈活、不柔和,呈強硬狀,且伴有語言謇澀。《張氏醫通·中風門》云:「肥人舌根強硬,作痰濕治;瘦人舌根強硬,作心火治。」
9.舌裂
患者舌體有裂紋,少者一二條,多者縱橫交錯如龜紋。由心火上炎、化燥傷津或陰虛熱盛所致。唐·孫思邈又稱之為「舌破」,《千金要方·心臟脈論》謂:「心臟實……內熱口開舌破。」
10.舌瘡
患者舌體表面出現一個或多個潰瘍點,又名紅點舌、坐風舌。《證治準繩·口瘡》云:「心脈布舌上,若心火炎上,熏蒸於口,則為口舌生瘡。」舌瘡還有紅、白之分,需結合四診互參詳辨。因心胃積熱熏蒸,或胎毒上沖所致者,症見舌上生瘡、舌裂舌腫、時流鮮血、口臭便秘、脈實有力,治宜瀉火解毒,用黃連解毒湯合導赤散;若虛火上炎者,多久治不愈,瘡破成窟、四肢倦怠、脈虛大,治宜補中益氣湯。
11.舌顫
患者伸舌時舌體顫動不定,不能控制,又稱戰舌。多因內風或酒毒所致。舌淡紅或淡白而蠕蠕微動,多屬心脾兩虛、血虛生風。《四診抉微·望診》曰:「舌紅而戰動難言者,此心脾虛也,汗多亡陽者有之。」
12.吐弄舌
患者舌體動如蛇舐,反覆吐回或吐而不回,調動不停。《中醫臨證備要》曰:「小兒時時伸舌,上下左右,有如蛇舔,多因心胃蘊熱,夾有肝風。」
13.重舌
患者舌下腫起如又生一小舌,或兼見下頜部腫起,屬心脾熱盛。
14.舌菌
患者舌體上生惡肉,或如豆大,或如雞冠;外表紅爛無皮,屬心脾鬱火或肝鬱化火。
15.舌起芒刺
患者舌體上有大小不一、多少不等的刺,為熱極之象。邪熱越盛,芒刺越多,一般多為胃實熱。有時也可根據芒刺所生部位區分邪熱所在,如舌尖芒刺為心熱,「舌起紅紫刺,心經熱極,又受疫邪熏蒸而發也」(《辨舌指南》);舌中芒刺為脾胃熱;舌邊芒刺為肝膽熱。
16.舌紅絳
患者全舌深紅如絳紫。《辨舌指南》說:「凡邪熱傳營,舌色必絳。病絳,深紅色也。心主營,主血,舌苔絳燥,邪已入營血。」
17.舌生瘀斑
患者舌上生出青而帶黑的斑點,為瘀血停積所致。多見於胸痹、真心痛等病證。
18.楊梅舌
患者全舌鮮紅,上有較大紅點,狀如楊梅。見於溫毒入於營血。
需要明確,上述舌象變化,不僅見於心病,亦可見於其他臟腑病變。因此,應當四診合參,綜合分析,方能正確診斷。
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