也評葯神上帝的歸上帝，凱撒的歸凱撒
最近工作、健身、學習之後，時間很有限，而且我越來越覺得自己的認知帶寬就那麼點，所以基本上朋友圈不看了，公眾號也不讀了。但是看了兩眼[我不是葯神]，就立刻決定去看了。因為就算我不是很專業，畢竟也在健康這個大領域從業7、8年了，很想看看這個熱映，而且口碑不錯的片子怎麼講。
從電影的角度來說，我覺得製作基本沒得挑，劇本很工整，看得出功夫下得足夠，誠意也足夠。而且情感處理也比較專業，雖談不上經典，但是恐懼、興奮、悲傷、痛苦、同情等觀眾的情感控制也很出色。有記憶點，看完以後，故事能在記憶里存留，而且有讓我記憶深刻的鏡頭和台詞。我可以給3星半，但4星有點勉強。
總體故事框架和美國的[達拉斯買傢俱樂部]非常相似，這讓我在印象上有點減分。雖然懸念和節奏都不錯，但是整體上信息密度比較稀薄，而且思辨角度比較單一，比較情緒化，缺少一點深入的思考。看完以後，觀眾會同情，但是難以進入思考。這讓我不太滿足。
作為業內人看，片子觸及了醫療健康行業的一些痛點（讓人恐懼的東西），但是有些感情用事，過於偏激，對於整個現實把握不夠。
所以我也來說說[葯神]，在業內信息和視角上，可以為你提供一些參考，和思維素材。
阿修羅
別誤會，我不是要說同期上映的一部玄幻修仙片，而是[葯神]整個片子我印象最深的一個鏡頭，主人公為了朋友，第二次奔赴印度，一出站，正趕上當地的祭祀巡遊活動，人們拿著釋放煙霧的機器，將遊行的街道布滿煙霧，幾乎讓人目不見物。遊行的隊伍經過主人公面前，一個神龕由遠及近，漸漸顯現出形象，神龕上供奉著面目猙獰，手執利器的阿修羅神。（具體是不是阿修羅我不太清楚，不過看造型應該不會錯。）
阿修羅是佛教護法神天龍八部之一，雖然是神，但是亦正亦邪，情緒極端，極度易怒，極度好戰。集人間的很多邪祟於自身。是我非常喜歡的神祗形象。
阿修羅的出現正合主人公當時的身份與人物情緒。他被自己的生存危機所迫，父親病重，兒子的撫養權要丟，所有衝突指向了錢，而又巧合地得知可以用自己的走私渠道，引進非法藥品掙錢，於是才開始了走私行當。他有了錢，怕失去現有的生活和家人，又退出違法生意。目睹了朋友的慘狀，原本自己走私的葯按說能幫到朋友，他又內疚，覺得好像是因為他，朋友才這麼慘。跑到印度，重操舊業，想救朋友，但他自己也知道，早晚要為自己的違法付出代價。
煙霧中朦朦朧朧出現的阿修羅，正是主人公內心的憤怒，他內心似乎有善念，但是又不得不「為惡」。他知道自己在違法，也害怕將來的後果，但是又在道義的裹挾下，不得不「行善」。就像善惡混合在一起的阿修羅，最後一切都走向非理性，訴之於憤怒。
阿修羅是爭鬥的化身，也是本能的化身。在本片里，可以這麼理解，既然求生不得，那只有憤怒，只有作惡，只有爭鬥。因為生是一切的根本。
所以本片里觸動我的台詞，不是那句點題的「Life is money」，而是那幾次出現的「讓開」。「讓開」，你別擋我路，正義與不義我不管，法律我不管，你是不是執法者我不管，有沒有利益我不管，理不理智我不管「讓開」，我要活。
片子里探討的話題很極端，也很合理，所以說從劇本上來看，是很工整的，沒毛病。而我作為一個見過很多病人的人，對這種衝突更是有很多體驗。其實現實比影片還要殘忍。影片對醫院裡很多橋段的處理，是讓人恐懼的，讓人難受的，但是比起現實，只是小兒科而已。
你可以想像一下，假如你是患者，不需要患上白血病這麼可怕的病，就假設你得了高血壓病。你去醫院就診，這種病預後有很長時間的生存期，痛苦程度也不算高，現代醫學的治療方案也很多，很完備。但是醫生會給你什麼信息呢？
「你這個病，死不了人，可是也好不了，就得終身服藥。而且過去的生活方式要改變，以前喜歡吃的不能吃了，喜歡做的不能做了。管理得不好，會有一系列堪稱恐怖的後果。」這裡用俗話說，醫生出於職業道德，當然不可能這麼說。
從我的經驗看，從人性的角度看，患者會接受現實嗎？當然不會。現代醫學已經明確說了，這病沒法治癒，那難道就會有人甘於回去看著疾病逐漸發展嗎？得了慢性疾病，或多或少，我們都會想，要是能完全治癒就好了。被疾病折磨的時候，我們都會變成阿修羅，會說「給我讓開，我要活」。
新葯為什麼那麼貴
說完了基本的人性。我們都同意病人應該獲得救治，生存是人最根本的動力，應該被尊重，被保護。[葯神]里，制度和藥廠就被塑造成了鮮明的反派。好像藥廠為了利益，完全不管窮人的死活。而主人公從事走私，被完全英雄化，生存成為影片里的第一性原則。
這就是我說[葯神]信息密度不好，思辨角度單一的原因。雖然從電影的角度沒問題，但對於現實的把握過於偏狹，沒有給觀眾看見更多的現實。
所以我簡單說說新葯為什麼那麼貴。一種新葯，從研發開始，就是賠錢。而新葯的專利，基本上是藥品剛剛被研製出來就申請。可是之後還有漫長的試驗和審批過程。從動物試驗，到人體試驗，還要臨床試驗，每個過程時間都很漫長，而且投入的資金量都很巨大。如果試驗失敗，那麼這種藥品的研發就完全失敗，投入的錢就打水漂了。
而且食品藥品監督局的審批也有大量的程序。所以一種新葯從生產出來，到最終臨床應用，治療疾病，中間要經歷十多年的時間，甚至更多。而且最終失敗的幾率還很大。就算可以臨床使用了，藥廠可以賣這種葯了，一看專利保護期，可能馬上就要到期了，如果專利到期，其他藥廠也可以生產這種葯了。
所以藥廠必須要在專利保護期的最後幾年，把之前投入的錢掙回來。所以新葯才那麼貴。
但是如果說什麼也比不上生命的價值，葯的價值畢竟有價，而生命是無價的，難道藥廠不應該處於人道主義考慮，適當救助比較窮的病人嗎？
藥廠確實有這種機制，比較窮的病人可以申請藥廠的打折和不住。但是買盜版葯是絕對不行的。
因為從更大的視角來看，大家都買盜版葯，最終會導致沒有人開發新葯，醫學進步受阻。因為開發新葯根本無利可圖，藥廠還不如乾脆不搞研發，只生產現有的葯。
因為錢，有的人可以治病，有的人得不到救治，這固然不怎麼好。可是難道真有人認為，一種病，所有患病的人都沒法治療，這樣的世界更公平，更美好嗎？難道真有人認為，過去肺結核是絕症的時代更加公平，更加美好嗎？
要相信未來，「聖母」救不了這個世界
我之所以覺得[葯神]到不了4星，就是因為它隱隱透出的「聖母」氣質。而我理解的「聖母病」，多少有些悲觀主義傾向，總是覺得現在的世界不公平，應該人為干預一下，去「損有餘而補不足」。而這種思想往往對現實沒有任何幫助。絕對的公平是不存在的。看看對非洲常年的援助，就知道單靠人道主義救援，沒法真正解決問題。
新葯固然是貴，一部分人能得到救治，一部分人不能，這固然都不完美。可是這是現實。這也是我們奮鬥的方向。我們不應該總想剝奪一部分人，去救濟另一部分人，去追求所謂的「公平」。而應該相信，現在無解的問題，隨著技術的不斷進步，未來成本會不斷降低，也許會有更好的解決辦法。
當然，我覺得[葯神]里，「讓開」，我要活的底層邏輯沒問題。如果是我的話，也不會做出什麼更好的選擇。可是我覺得現實里，法律，藥廠等等也並不是惡的。它們並不是剝奪患者生存權的元兇。
所以我說上帝的歸上帝，凱撒的歸凱撒。我們應該有正視現實，認知現實的能力。搞清楚哪些是我們可以努力解決的問題，哪些是我們必須接受的現實。不要寄希望於社會絕對的公平，哪個救世主來拯救弱者。
看[葯神]很可能讓觀眾覺得，好像得到了走私來的盜版葯，這些癌症患者就治癒了一樣。阻止走私的行為，就像在殺死這些可憐的患者。事實上，有了走私葯，它們也沒被治癒，它們悲慘的生活也好多少。觀眾當然都需要歸罪，如果有人，有個什麼實體，可以把一切不好都歸罪到它頭上，這樣人會感覺好一點。
但是我不喜歡英雄化走私這種行為。去不去違法，這是個人選擇問題，我們無權評論。但是真正治療患者，讓人類可以解決各種疾病的，不是走私藥品的主人公，而是醫學的進步，是醫務工作者。
如果讓我來拍[葯神]，我就想拍一個醫務工作者，本來要想盡一切辦法救治患者，可是因為各種現實原因，他怎麼也救不了患者。或者一個走私犯，他沒那麼多人道主義思想，那麼多道義感，就是為了利益，在走私藥品「救人」。我也不會把患者拍得那麼無辜，那麼可憐，好像現在影片里的，他們就想活，你們都不讓。
所以總體來說[達拉斯買傢俱樂部]會比[我不是葯神]更好一點。我個人覺得真正現實的衝撞，比單純的主人公內心的成長和變化更為驚心動魄，更宏大，更好看。
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