白血病發熱的護理措施及注意事項

白血病引起發熱最主要的一個原因就是感染，其次就是化療藥物的應用，白細胞被破壞，也會引起發熱，但此類發熱體溫大多在38.0℃以下。根據白血病患者的特點，特列出以下護理措施及注意事項：

一、心理護理：

對發熱的病人及家屬而言，疾病帶來的不適及癥狀的加重，常會引起他們的焦慮和不安，首先應向他們解釋發熱的原因，讓他們不要急躁，告知其醫生、護士會想辦法控制病情，並隨時會來看他。

二、環境：

保持室內空氣新鮮，控制溫度在20-40℃，濕度55-60%，床單位整潔乾燥，出汗較多時及時更換床單、被褥。

三、癥狀護理：

低於37.5℃的發熱可囑其多飲水，額頭敷冷毛巾等非藥物治療，體溫再開，遵醫囑及時用藥物治療，對於38.5℃以上的發熱，在給予藥物治療的同時最好輔以物理降溫，主要有以下兩種方法：〈1〉溫水擦浴：擦浴全過程不超過30分鐘，避免病人受涼，同時應注意觀察病人耐受力及皮膚有無發紅、蒼白、出血點及感覺異常；〈2〉冰袋冷敷：可置水袋於頭部、腋窩、腹股溝等大血管流經處，枕後、耳廓、陰囊、心前區、足底、腹部禁冷敷。冷敷最長不超過30分鐘，如高熱不退，可休息30分鐘再使用，給予局部組織復原時間，冷敷過程中應每10分鐘查看一次皮膚顏色，防止凍傷發生，注意病人保暖，冷敷後30分鐘測體溫。

四、飲食護理：

高熱病人新陳代謝增加，機體能量消耗過多，可給予清淡易消化，高碳水化合物，高維生素飲食，適量補充蛋白質，體溫下降期，由於大量出汗，應囑病人多飲水，在水中可加入適量糖、鹽，既預防高滲性脫水，又可補充碳水化合物。

五、預防：

首先對各項介入治療嚴格無菌操作規程，堅持每日紫外線消毒病室30分鐘，盡量減少探視人數，讓病人少去或不去人群較密集的地方，注意飲食衛生，不吃生冷、堅硬之物，指導病人每日飯後及睡前用制黴菌素溶液或甲硝唑溶液漱口，必要時給予口腔護理；用1：5000高錳酸鉀溶液早晚各坐浴15-20分鐘，預防肛周感染；另外做好感染早期的觀察，如口腔粘膜顏色、有無白斑、咽部及扁桃體有無充血腫大、痰液性質、肺部有無羅音、下腹部輸尿管行程有無壓痛、腎區有無叩痛、女性病人陰道分泌物性質等，如有異常應及時通知醫生，以便及早採取治療。

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