關於二甲雙胍服用禁忌的一些看法

二甲雙胍是目前所有治療糖尿病的藥物中應用最廣泛的一種，它的有效性和安全性得到了大多數糖友的認可，但是，由於個體差異的存在，以及藥物本身的一些特性使得部分人群在使用二甲雙胍時會出現一些治療作用以外的不良反應，為了避免這些情況的發生，我們不得已建議某些人群慎用或禁用該葯！

1、關於孕期婦女是否能夠服用二甲雙胍的問題，國際上一直爭論不休，但是2015年國際婦產科聯盟在《妊娠期糖尿病診治指南》中推薦將二甲雙胍作為控制孕期血糖的一線用藥；

但是，目前我國部分二甲雙胍製劑的說明書上仍然標註著「孕婦禁用」的字樣，所以，當您遇到該情況時最好先與醫生溝通！

2、哺乳期婦女是否能夠服用二甲雙胍，同樣爭議不小，按照國外醫學指南推薦，二甲雙胍在母乳餵養時是可以安全服用的，而且不需要避開餵乳時間，因為乳汁中的二甲雙胍被嬰兒所攝入的量僅為母體的0.65%，這點劑量無關緊要，但是，和孕婦一樣的，一些說明書中依然註明「哺乳期禁用」！

3、目前仍有很多醫生不建議18歲以下的未成年人應用該葯，但是，按照相關說明，僅僅是要求10歲以下兒童禁用該葯，因為目前沒有相關研究證明這部分兒童用藥的安全性；

曾經的二甲雙胍使用說明上禁止了80歲以上的患者服用該葯，但是早在2016年美國食品藥品監督管理局就修改了這部分說明：80歲患者可以用，就算是100歲也可以使用！

4、腎功能不全是否能夠服用二甲雙胍呢？多數情況下，我們按照下述標準執行：腎小球濾過率＞60ml/min時不用調整劑量；腎小球濾過率在45~60ml/min之間應減量使用；當腎小球濾過率

5、長期酗酒的人血液中乳酸的濃度是正常人的2～3倍，而二甲雙胍則可以促進乳酸的生成，還能抑制乳酸轉化為葡萄糖的進程，使血液中乳酸的濃度升高，所以，當酗酒者服用該葯時會增加乳酸酸中毒的風險！

6、二甲雙胍會抑制小腸對食物中維生素B12的吸收，長此以往，患者會出現叫嚴重的維生素B12缺乏症，繼而出現貧血、周圍神經炎、葉酸缺乏症等問題，所以，如果患者存在上述病症則需要慎用二甲雙胍！

7、因病情或其它狀況導致患者需要使用造影劑時應當停用二甲雙胍，因為造影劑可能會造成腎功能的急劇下降，誘發「造影劑腎病」，而在二甲雙胍作用下產生的乳酸則是需要經過腎臟代謝的，這會促使造影劑所致的腎臟損害愈發嚴重！

總之，藥物的服用需要經過專業醫師的指導建議，為了您的健康，請慎重對待！

以上內容僅供參考！

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