糖尿病突破性發現：維拉帕米有效改善血糖控制，或可逆轉糖尿病

伯明翰阿拉巴馬大學的研究人員全面糖尿病中心發現了一個安全有效的新型療法減少胰島素需求和低血糖發作在成年受試者最近發生1型糖尿病通過促進病人的β細胞功能和胰島素生產首次發現目標糖尿病以這種方式。

Nature Medicine今天發表的研究結果顯示，1981年首次批准用於醫療用途的常用血壓維拉帕米的常規口服給葯使患者能夠產生更高水平的胰島素，限制了他們對胰島素注射的需求以平衡 他們的血糖水平。

隨機、雙盲、安慰劑對照的人體試驗發現維拉帕米是一種安全、有效、有希望的治療方法，這是糖尿病研究領域的突破性發現。

從我們的臨床試驗中收集的數據為我們提供了各種跡象，讓我們相信患有1型糖尿病的人有可能採用一種治療方法，可以降低外部胰島素需求，改善血糖控制和生活質量，這要歸功於 維拉帕米具有促進身體自身β細胞功能的作用，儘管這項研究並不是治癒1型糖尿病的最終方法，但這些研究結果使我們更接近於改變疾病的治療方法，這種療法可以讓1型糖尿病患者對自己的疾病有更多的控制，並維持自己體內的胰島素分泌。」

2014年，Shalev的UAB研究實驗室發現維拉帕米在動物模型中完全逆轉了1型糖尿病，並試圖在一項臨床試驗中測試該藥物對人類受試者的影響，該項目由JDRF提供的210萬美元贈款資助。 維拉帕米已被美國食品和藥物管理局批准並可用於治療高血壓的處方超過三十年。 然而，Shalev的研究標誌著該藥物首次在治療1型糖尿病方面進行了安全性和有效性測試。

由於一個人的免疫系統攻擊胰腺中的β細胞產生胰島素以調節和維持最佳血糖水平，因此發生1型糖尿病。當β細胞被破壞時，一個人產生胰島素的能力下降，導致血糖水平上升，使人越來越依賴外部胰島素。 UAB臨床試驗發現，當患者服用維拉帕米時，β細胞功能得以保留，使身體能夠產生更多的胰島素。這減少了臨床試驗參與者對外部胰島素的依賴，所有患有1型糖尿病的個體必須有效地調節其血糖水平。

在JDRF，我們對UAB綜合糖尿病中心臨床試驗的最新發現感到興奮和鼓舞。這些數據有可能改變我們對治療T1D的看法，並最終治癒T1D。我們期待繼續進行臨床研究，在此基礎上進一步證實這些發現，擴大到更多的患者群體，指導韋拉帕米在何時、在何人中對T1D的影響最大。

維拉帕米臨床試驗監測了24名年齡在18至45歲之間的患者，每個患者在一年的時間內進行。 11名患者接受維拉帕米治療，13名接受安慰劑治療。 所有臨床試驗參與者在試驗開始後三個月內被診斷為患有1型糖尿病，並且在整個研究期間繼續使用他們的處方胰島素泵治療。 研究人員監測了安慰劑和維拉帕米組的每日總胰島素劑量，產生的胰島素量，胰島素產生的百分比變化以及HbA1C水平。 另外，記錄患者經歷的低血糖事件的數量，並且使用連續葡萄糖監測系統分析每個患者在健康血糖範圍中登記的時間百分比。

「雖然這是一個較小的樣本群體，但我們的試驗結果表明，1型糖尿病患者有治療方案，而且我們正接近一種更有效的方法來應對這種疾病，」醫學博士費爾南多·奧瓦勒(Fernando Ovalle)說。他是UAB綜合糖尿病診所的主任和這項研究的聯合首席研究員。除了維拉帕米讓1型糖尿病患者能夠少依賴胰島素，這些發現還將影響他們的生活質量。希望通過改善整體血糖控制，也能限制他們患上其他疾病的風險，包括心臟病、失明、腎病等等。

儘管這項研究具體解決三個月內發現在成年受試者診斷試驗的開始,她指出,未來還需要長期的研究,以幫助確定維拉帕米的影響在兒童1型糖尿病人口,和1型糖尿病患者感染和/或診斷出患有這種疾病超過三個月。此外，維拉帕米對2型糖尿病的影響尚未在前瞻性對照試驗中進行測試或研究;沙雷夫說，因此，還需要進一步的研究來探索這種療法對2型糖尿病的積極影響。然而，在2型糖尿病的小鼠模型和最近的流行病學研究中，維拉帕米的使用與較低的2型糖尿病發生風險和更好的血糖控制有關。

沙雷夫說:「這項試驗的結果證實，我們的研究方向是正確的，並且正在進入與這種疾病有關的新發現階段。糖尿病僅在美國就影響了3000多萬人，希望我們的突破最終能幫助改善所有受糖尿病影響的人的生活。」（螺絲釘 209054）

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