胃潰瘍久治不愈？其實你應該這麼做
根據中華消化雜誌編委會在2016年發布的數據，在全世界，約有10%的人群在一生中患過消化性潰瘍，這個數據乍一看會嚇一跳吧，怎麼會有這麼高的比例，其實，大家結合自身想想，是不是很多人都出現過餐後腹疼、反酸水，燒灼疼的現象，所以說，消化性潰瘍在我們身邊並不少見，其中，胃潰瘍也在消化性潰瘍中佔據了很大的位置。
剛才說到消化性潰瘍，很多人會以為消化性潰瘍幾乎可以和胃潰瘍劃等號，其實不是這樣的，從官方數據來看，消化性潰瘍分為胃潰瘍和十二指腸潰瘍，其中十二指腸潰瘍和胃潰瘍的比例約為3:1，所以說，十二指腸潰瘍佔據了其中的大多數，但是，一般胃疼的癥狀更明顯，這就導致了大家的錯覺，今天呢，我們也主要來說一下胃潰瘍。
我們可能見到家裡的長輩有胃潰瘍，會常常抱怨自己胃疼，噯氣，有燒灼樣的疼痛，也會常常看到他們經常吃藥，但是感覺經常吃藥，總是沒有得到根治，這到底是因為什麼呢？到底有沒有辦法可以徹底治療好胃潰瘍呢？
一般來說，胃潰瘍是有這麼幾個原因的。
第一個呢，就是經常說的H.pylori感染，這個H.pylori就是經常提到的幽門螺桿菌，幽門螺桿菌導致胃潰瘍的機制有很多，像抑制了D細胞，使胃酸分泌過多，破壞胃的粘膜保護層等等都可以導致胃潰瘍的發生。
第二個，很多人因為有心腦血管病或者風濕類疾病，還有為了抗炎鎮痛等會服用阿司匹林這類藥物，像這些NSAID類藥物，會使消化性潰瘍的概率大大增加。
第三個呢，胃酸的作用也不容忽視。有一些人群胃潰瘍治療很久也沒有緩解，後來在醫生的建議下，做了胃酸測定，測定了基礎排酸量和最大排酸量等一連串指標，才發現自己的胃酸分泌異於常人，特別是像有胃泌素瘤的患者，因為其一直的高胃酸分泌狀態，很容易患難治性胃潰瘍。
另外呢，還有很多其他的因素。比如應用的激素類物質、應用抗凝葯或者一些腫瘤類藥物的應用，都與潰瘍的發生有密不可分的關係。對了，像是環境因素，比如，過度緊張、突然的刺激、焦慮、吸煙這些和胃潰瘍的發生髮展也有很大的關係。
說了這麼多胃潰瘍的病因，那麼，胃潰瘍究竟該怎麼治療呢？
之前看過一些文章，什麼生花生治胃潰瘍、仙人掌、蘆薈治胃潰瘍，這些都是很少科學依據可以支撐的，今天，我們來翻看一下官方指南，看看官方給出的標準化治療建議。
首先呢，是要進行病因治療，因為什麼病因導致的，就一定要盡量去除掉致病因素。同時，一定要注意在治療期間戒煙、戒酒、調整規律作息、調整心態、注意休息，保持正常飲食。
同時呢， 需要進行抑酸治療。官方給大家推薦的是PPI類藥物，這裡大家不要去深究PPI 究竟是什麼，大家就記住XX拉唑就是PPI類的藥物。這類藥物官方建議早餐前半小時按照標準劑量服用，堅持服用6-8周可以再次進行檢查。一般會有不錯的治癒率。不過，像是胃泌素瘤患者導致的胃潰瘍，可能需要加量，這個就需要大家根據醫生建議服用了。像是H2受體拮抗劑這類藥物，也就是常說的XX替丁，和拉唑類作用差不多，但是一般還是推薦PPI類。
還有，如果是有H.pylori感染，一定要根治幽門螺桿菌，這裡官方給出了四連療法，也就是鉍劑一種加上一種PPI類藥物再加上兩種抗菌藥物，規律服用後，需要在結束治療至少4周以後進行複查，一般來說可以進行呼氣檢查來確定是不是完全根治。
另外呢，一些胃粘膜保護劑可以與上述藥物聯用，同時，最近文獻里有研究提及，加用益生菌可能也有作用，但是，應用這些需要諮詢醫生建議。
其實，很多情況下對於胃潰瘍的治療需要根據具體情況具體分析，比如很多患者需要常年服用阿司匹林這類藥物，這個時候可能需要阿司匹林換成COX-2藥物再進行治療，還有很多患者有很多特殊的情況，上面說到的只是文獻中列出的最常規的治療方法。
文獻引用：中華消化雜誌編委會. 消化性潰瘍診斷與治療規範(2016年,西安)[J]. 中華消化雜誌, 2016, 36(8):508-513.
在這裡要提醒大家，如果常規治療方案在規律使用之後，胃潰瘍依舊沒有緩解，這個時候一定要警惕，是否有其他疾病或問題，一定要及時到醫院諮詢醫生、進行進一步檢查。
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