又見國外醫院「天價賬單」：觀察3小時，收費1.8萬美元

導讀

國外的過度醫療比國內嚴重多了，為什麼沒有查處？

來源：醫脈通

作者：紀光偉

近日，據網媒報道，韓國女子姜幼英和丈夫帶著兒子到舊金山旅遊，孩子頭著地摔下床，媽媽十分擔心，生怕摔傷了脆弱的腦部，趕緊打了急救電話。救護車把他們送到了扎克伯格綜合醫院。醫生診斷後確認寶寶只有外傷擦傷，腦內部沒有問題。於是孩子在醫院喝了一點奶、睡了一覺之後，觀察了3個小時，第二天就跟著爸爸媽媽繼續旅遊了。但沒想到過了幾天，姜幼英就收到了一份來自醫院的天價賬單：18836美元。

3個小時收費1.8萬美元，這是怎樣的消費？收費項目只有兩項：急診費3170美元，創傷激活費15666美元。

什麼是創傷激活費？筆者從事了30多年的外科工作，還真不知道這是個什麼費，於是，了解後才知道：創傷激活費是在急診室消耗大量人力物力，召集專業醫療團隊來搶救一名危重患者而產生的費用。據相關資料顯示，該患者到醫院後，確實有9-10名醫生進行了診斷，時間只有十幾分鐘，而且沒有對患者進行任何處理，更談不上危重了，按照這種情況，在國內應該被定性為亂收費了。

無獨有偶，澳洲的一位華人被狗咬了，當晚急診的賬單是2700澳元，摺合人民幣1.5萬元。而且還要住院，如果不住院不配合醫生還可能被列入該院的黑名單。在醫院折騰了好幾天，打了幾次留置針，用了大量的抗生素。我們知道，國外是嚴控抗生素使用的，很難想像，這樣的一個小傷，值得這樣小題大做嗎？

我不了解國外的醫療，幾年前寫過李冰冰在國外就醫的評論，被國外的同學描述成抹黑她的祖國。看了這兩條消息，我更堅定信心一定要「抹黑」她的祖國了：

1. 亂收費告狀無門

國外的醫療技術和設備先進，這是毋庸置疑的，國外就醫的刻板、程序化也是有名的；國外醫療收費高也是可以理解的，但如此無厘頭的收費確實難以理解，如果在國內，這是典型的亂收費，一告一個準，但在國外，這些都是合法的，你想告狀都是無門的。

2. 收費騙保習以為常

當然，大家會說，國外的保險齊全，絕大多數由保險買單，個人承擔得不多。其實，任何一個行業都應該規範收費，不能因為是保險出錢就可以隨意收費，這是不是類似國內鑽醫保的空子，騙取醫保基金？筆者認為性質是一樣的，騙保無論在國內，還是國外都是違法的。但大家對於這樣的收費習以為常了，就無所謂違規了。

3. 操作水平確實有待提高

如果說李冰冰打針打不進去是偶然的，那麼，這次澳洲又出現這樣的問題，是不是還是偶然的呢？應該說打套管針的針頭是比較粗的，對患者是有損傷，醫院可以幾次給患者打了拔，拔了打，這要發生在國內，醫務人員早就挨打了。

對比國內外的醫療情況，我們可以看到明顯的差異，但產生的效果截然不同，這是為什麼？

1. 國內的收費比國外低多了，但不時可以爆出天價醫療費，這是為什麼？

我想一是民族的觀念問題，國外認為，生命是無價的，再多的錢也不會嫌貴，而我們長期實行低價的醫療，甚至經常打著免費的旗號，來招攬患者，讓人們形成了醫療就是廉價的概念；二是國外的醫療保險完善，個人承擔的費用很少，而國內儘管有醫保，但重症疾病的治療費用個人承擔很是很高的；三是醫務人員的價值沒有得到應有的尊重，而在國內，區區5元錢的挂號費，只要沒有開藥，患者常常會提出來退號，否則，他就會認為是浪費了。

2. 國外的過度醫療比國內嚴重多了，為什麼沒有查處？

在國外，任何患者都是要做大量的檢查的，我們從後一個患者就可以看出，國外的過度治療比國內嚴重的多，如果在國內，一定會引發糾紛，或者引起投訴，但在國外，就很少有人投訴，這是因為他們尊重醫生，服從醫院的安排，不服從的後果就是進黑名單。再一點就是通過大量的檢查，可以規避醫療風險，避免誤診和漏診的發生。而在國內，就連醫鬧進黑名單都沒有落實，更何談不服從醫生的黑名單了。

應該說，不住院就進黑名單的做法是不妥的，因為患者有知情同意權，這種做法本身就侵犯了患者的合法權益。

3. 國外的操作技術比國內差多了，為什麼沒有投訴？

從李冰冰到這位狗咬傷的患者的打針經歷，可以看出，他們穿刺技術確實不敢恭維，在國內，護士給小孩打針，一針打不進，就可能挨打，為什麼在國外，卻不會發生這樣的事情呢？

這是因為國外的法律健全，對傷醫者是嚴打的，同時醫務人員的地位比國內的同行高，法律和地位保證了醫務人員的人身安全。

因此，國外的醫療儘管有很多優點，同樣也存在著許多的問題，我們不可簡單地認為，國外的醫療比國內好，國外有許多優勢，國內是沒有的，但國內廉價、方便的就醫，這是國外所不具備的，要知道，我們用了世界上2%的醫療資源，解決了世界上22%人口的醫療問題，從這一點看，就應該感謝廣大醫務人員的辛勤付出。尊重醫生，就是尊重生命，如果我們都能達成這樣的共識，我們醫療環境何愁不會和諧，百姓的健康何愁不會更好？

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