月經量少怎麼辦?需要如何調理?
關鍵的是找到月經量少的原因,對症治療才可以達到效果。
常見的引起月經量少的原因:
1、曾經的人流、刮宮引起內膜損傷
這是很常見的一種原因,人流、刮宮等操作,都需要把內膜搔刮掉。不管是傳統的方式還是使用B超監護,甚至宮腔鏡下操作,都無法避免完全不損傷到內膜。內膜刮傷之後,月經周期中,就不能很好地增生修復,時間長了,可以造成內膜菲薄、宮腔粘連,由此引起月經量減少、不孕等情況。
當然,這種損傷還有一種可能,會引起宮頸管的粘連,而相應的宮腔內膜仍可以增生脫落,但是排出受阻,也可能出現你的這種情況,不過多數會伴有痛經。
診斷的話,B超和造影有一定的幫助,嚴重的情況可以結合臨床表現進行判斷。但是最終確診需要宮腔鏡檢查,如果有問題,可以同時進行治療。
2、多囊卵巢綜合征
對於年輕女性來說,這也是一種常見病。女性體內的雄性激素增高,引起代謝紊亂,臨床上可以表現出月經稀發、量少、肥胖、痘痘多、體毛多、不孕等情況。
一般根據臨床表現,可以給醫生初步的印象,再加上B超看到卵巢的多囊樣改變,性激素提示睾酮升高,可以確診。
多囊卵巢綜合征目前認為是一種慢性病,需要長期管理治療。如果暫時沒有生育計劃,可以使用口服避孕藥調經降睾酮,輔助二甲雙胍改善體內代謝情況。以後打算生育了,激素水平調控尚可之後可以促排卵幫助懷孕。
3、卵巢功能衰退
常見於圍絕經期以及早發性卵巢功能不全,卵巢功能衰退,產生的雌孕激素不足,子宮內膜就不能很好地增生,沒有足夠厚的內膜,月經來時,經量自然不會多。還會同時有低雌激素的癥狀,比如潮熱盜汗、睡眠問題、焦慮易怒、陰道乾澀等等,時間長了,還會骨質疏鬆。
通過月經來的第3-5天檢測卵巢性激素,評估卵巢功能,可以有助於診斷。治療上根據缺啥補啥的原則,進行激素補充治療即可。
4、要排除懷孕
懷孕早期,如果出現先兆流產或者宮外孕,是可能表現為少量陰道流血,這個時候分不清是月經量少還是懷孕。
如果是宮外孕,有風險的,異位的胚囊會撐破血管,造成肚子裡面大出血、休克等,嚴重的話還會死亡。
5、其他的內分泌問題
包括高催乳素學症、甲減等,可以通過檢測相應的激素進行判斷。高催乳素血症病人還需要做頭顱的MRI了解是否存在垂體瘤。
治療上可以通過藥物控制激素分泌,達到臨床治癒的目標。
綜合來說,建議:
你首先排除懷孕,如果只是偶爾一次這樣,可以先不處理,觀察2-3月。假如經常如此,可以進行相應的病因檢測,主要是性激素,逐一排除,如果醫生懷疑宮腔粘連,可以做宮腔鏡檢查。
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