揭秘世界上尿毒症最多的地方：被稱為「透析之都」

美國腎臟病資料庫2014年發布了世界各地的腎臟病數據，終末期腎臟病（俗稱「尿毒症」）流行率排在前三位的地區是：台灣、日本、美國。

台灣民眾的尿毒症患病率高居世界第一

台灣人熱愛美食，被稱為美食王國；也喜歡葯膳進補，陰陽互補、養生防老、五行調和等觀念深入人心。

《柳葉刀》、《美國國家科學院學報》均曾發布研究報告稱，1/3的台灣人會消費可能含有馬兜鈴酸的草藥（有腎毒性）。

隨著美食王國這一美名而來的，還有「洗腎之都」的稱號（洗腎，大陸人稱為透析），台灣被世衛組織定為「腎病之鄉」「透析之鄉」，尿毒症在人口中的比例是大陸的3倍。

台灣的腎臟病發病率為11.9%，在門診中，三分之一的腎病患者已經進入腎功能衰竭。10%的慢性腎臟病民眾知道自己罹患腎臟疾病，這為醫療經費帶來了巨大負擔。

東北亞地區的腎病/尿毒症病因

東北亞地區人口眾多，超過16億，同時也是慢性腎臟病、尿毒症高發的地區。

按照世界銀行標準，朝鮮為低收入國家，中國和蒙古為中高收入國家，日本、香港、韓國和台灣則為高收入國家和地區。

中國大陸成年人口患病率為10.8%，台灣為11.9%，日本為12.9%，韓國為13.7%，蒙古為13.9%。而朝鮮目前尚無相關數據報告。

和台灣類似的是廣東，儘管廣東尿毒症期的患者不如台灣密集，但類似於台灣的飲食文化，讓廣東的腎臟病發病率超過台灣達到了13.8%，在中國各省中名列前茅。

病因1：糖尿病

發達國家腎臟病的主要病因多是糖尿病和高血壓，北亞和東亞的高收入國家也是如此。2011年，中國隨著經濟的發展，糖尿病腎病也超越腎小球腎炎，成為人數最多的腎病病種。

病因2：人口老齡化

2013-2014年，日本、台灣、韓國地區尿毒症患病率分別增加了48.2%、85.0%、124.4%。導致尿毒症患病率大幅增加的原因之一為老齡化。

病因3：服用（過量）腎毒性藥物

東北亞地區的部分民眾，在服用草藥進補之前，並不會進行專業的中醫師諮詢，致使腎毒性草藥損傷腎功能，加速尿毒症發生的進程。

以中國大陸和台灣對比，中國明確禁止使用含馬兜鈴酸中草藥後，大陸馬兜鈴酸腎病發病率降低，但1/3的台灣民眾仍會服用該草藥。大陸的腎病多為前期，進展較慢；而台灣地區腎病進展較快，腎小球濾過率每年下降5%以上，病情進展速度是大陸的3倍。

非甾體類抗炎葯是另一種被濫用的腎毒性藥物，這類藥物包括阿司匹林、對乙醯氨基酚、布洛芬、吲哚美辛、萘普生等等。非甾體類抗炎葯多用於解熱鎮痛，積累到一定劑量後，腎毒性會比較明顯。

病因4：PM2.5污染

空氣污染是腎病的發病原因之一。近年來，中國膜性腎病發病率每年增加13%，在部分污染嚴重的地區，膜性腎病患者已經成為最大的腎病人群，這與長期暴露於PM2.5——我國空氣污染的主要物質相關。

病因5：急性腎損傷的漏診

在日本，住院患者中急性腎損傷的發病率為6.9%，而在我國檢出率僅為1%.對腎功能的監測不足，導致我國急性腎損傷患者的早期治療和最終轉歸較差，這是導致腎臟病的重要原因。

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