楊洪吉:願作器官移植領域的先驅者
楊洪吉,主任醫師,四川省人民醫院臨床器官移植中心主任、器官移植研究所主任。我省首例腦死亡器官捐獻手術實施者。
面對生命,沒有貧富貴賤,人人生而平等。這是楊洪吉主任的人生格言,他也在平時的診療工作中身體力行地踐行著這句話。楊洪吉曾在加拿大從事器官移植的臨床和科研工作近十年,對臨床胰腎聯合、肝腸移植、活體肝移植和劈裂式兒童肝移植等具有豐富經驗。作為國際異種移植領域知名專家,在利用轉基因豬開發和應用、移植模型建立、免疫耐受、新移植免疫藥物開發利用等領域均有突破性進展,是國際上第一個發現不同環境飼養的靈長類動物的ANTI-GAL異種抗體有顯著差異的專家,為異種移植髮展作出了重要貢獻。
楊洪吉主任對我省乃至全國的器官捐贈和器官移植事業做出了卓越貢獻。2009年,他在國內率先建立了與國際接軌的腦死亡器官捐獻系統,完成了首例中國公民腦死亡的器官捐獻,在國內移植屆引起巨大反響和討論。率先引進了符合國際倫理學的器官捐獻協調員的工作理念和工作系統,建立了我國最早的器官捐獻協調員團隊,在四川省的器官移植捐獻宣傳工作中,諸多事迹被媒體報道。可以說,現在社會大眾對器官捐贈的接受與認可,與楊洪吉開展的四川省頭幾例器官捐贈的報道,有著密不可分的關係。全國年齡最小體重的嬰兒器官捐獻、最小體重的嬰兒減體積肝移植、西部地區第一例機器人的親屬腎移植術……。創立了我國西部地區的第一個器官移植術後專科隨訪門診,器官捐獻工作受到國家衛計委(衛生部)肯定,授予四川省器官捐獻宣傳教育基地。
為醫學事業 敢為天下先
2007年之前的十年,楊洪吉一直在加拿大留學,從事器官移植研究。要在加拿大取得行醫資格,不是一件容易的事。幾經周折,他的出色表現終於為他贏得一個寶貴的機會,多倫多一家最大的器官移植中心接收了他。他一邊做臨床,一邊做科研,在工作的間隙還拚命地學習,不斷提高自己,順利取得博士學位,同事們笑稱他是「工作狂人」。那時候,他開始關注國內器官移植的進展情況,卻聽不到什麼聲音。為了有的放矢,他成立了一個器官移植中文網,密切關注國內動態。網站成立後,受到國內同行和病人的熱烈歡迎,會員一度多達3000餘人。不管多累,每天睡覺前,楊洪吉總會耐心地回復各種問題,為同行解決疑難,為患者做健康指導,他的努力沒有白費,網站在國內的影響越來越大。
2006年,在美國哈佛大學召開的國際器官移植學會論壇上,他遇到了我院鄧紹平院長。經過一番交流、幾次三番到我院實地考察。2007年,他正式放棄了國外優厚的待遇,放棄來之不易的國外行醫資格,毅然來到四川,開始艱難創業。
從2007年至2009年,楊洪吉的器官移植中心沒有做一例死亡捐獻器官的手術。在這期間,楊洪吉查詢了法律法規、摸索了倫理道德。他希望,借鑒國外的經驗,呼籲大家身後捐獻器官。
直到2009年12月,四川省首例腦死亡器官捐獻實施。來自四川綿竹35歲的男子劉順軍,因車禍導致腦死亡,家人決定捐出他的器官。「我向醫院、衛生廳彙報,都沒有人反對我實施手術。」楊洪吉說,第一個吃螃蟹的人有可能被推到輿論的風口浪尖,畢竟大多數中國人只知道心跳死亡,而不知道腦死亡,「許多人認為,只要心臟在跳都是活人。」楊洪吉還是做了,「我心裡知道,這是對的事情。」楊洪吉不認為自己多麼偉大,他很感謝劉順軍和他的家人,「他們為腦死亡捐獻器官做出了巨大貢獻。」
悲天憫人的好醫生
在器官移植中心主任楊洪吉的門診遇到普通感冒患者難免有些奇怪,病人卻說:「我如今一點小病小痛都要知會一下楊主任才放心。」楊洪吉對他的門診患者要求很嚴,患者卻把他當做知心人,都願意聽他的。為了提高器官移植以後患者生存期限、生活質量及治療依從性,初診開始,患者就必須建立隨訪檔案。手術完成以後,若在當地住院必須與我院移植中心聯繫,以便指導當地醫生用藥。
在國內建立器官移植門診隨訪檔案,楊洪吉應該是第一人。從自己還在國外時建立的器官移植中文網上,楊洪吉了解到,很多移植患者出院後吃藥、保健全靠自己,大大降低了患者生活質量及生存年限,患者也感覺茫無所依。很多同行由於繁忙,放棄了隨訪,楊洪吉卻將這項工作作為一項重點來抓。患者說,在省醫院建立了檔案,就覺得自己的生命和健康有了保障。他們已經把省醫院器官移植中心當作了自己的另一個家,而楊主任就是他們的大家長。懷著一顆悲天憫人的心,楊洪吉在網站上「放言」:四川省人民醫院器官移植中心對全國人民都同樣開放。
楊洪吉對病人懷著一種深深的理解與同情,他說:「病人也很艱難,很多病人頭天打老遠的地方來,半夜就來挂號,第二天看完病再馬不停蹄地趕回家。又伴著失去生命的恐懼……」他的病人基本沒鬧過糾紛,這不僅僅是醫療技術問題,也不僅僅得益於有效溝通,很大一部分原因在於他肯設身處地,換位思考。他看門診,從不催病人,不會高高在上以指導者的姿態交待病情,而是站在患者親人的角度幫他分析病情,從患者的切身健康去分析。用患者的話說,「楊主任就是我家一個在醫院工作的親戚。」
在楊洪吉眼裡,患者就是患者,沒有貧富貴賤之分。在他看來,人人享有生命的權利,並且生而平等。作為一個醫者,就應有一顆大愛之心。他是這樣做的,也要求整個器官移植中心的人都這樣做。他認為,如今國民已基本小康,將救死扶傷作為終身事業,比獲得良好的社會地位、金錢滿足的價值更大,是一種更深切的幸福。
專業領域的領頭人
楊洪吉歸國後不僅帶回了全面的多種器官移植最先進的技術、建立了我院的移植團隊,還在諸多領域創造了全國及省內和院內的第一。2013年7月,楊洪吉帶領他的團隊在國內率先開展了全國首例肝癌分期切除術(ALPPS),帶動了國內肝癌手術切除的一場變革熱潮,給晚期肝癌患者找到了一種新的根治方法,這種術式於2012年由德國首創,國內尚未見手術報道。我院器官移植中心根據手術方式及翻譯,將該手術命名為:聯合肝臟分割並門靜脈結紮的分兩期肝癌根治肝切除術。手術方式為:根據肝臟分葉分段,將能夠形成循環的正常肝組織與腫瘤侵襲肝組織劈開,並結紮門靜脈或其供應腫瘤肝組織的分支,增加正常肝組織血供,利用肝臟強大的再生能力,「再造」一個新的肝臟;待新肝臟能夠承擔正常肝臟功能後,再行二期手術,將已經劈開、缺血萎縮的腫瘤肝臟切除。如今ALPPS已經在國內遍地開花。
在楊洪吉主任的帶領下和培養下,科室骨幹醫生開展了一系列創新性的醫療項目,機器人的肝膽外科和泌尿外科的精準手術,自體腎臟移植,腹腔鏡分期肝癌切除術。目前,我院器官捐獻在省內處於領先地位,器官移植研究所的科研發展也碩果累累,而且建立了中加,中美的國際合作平台。培養了電子科技大學醫學院,西南醫科大學等諸多的研究生。器官移植研究所已經發展成為一個開放的多學科的科研平台,成為四川省重點實驗室,移植中心已經成為四川省重點專科。在臨床,科研,教學得到發展的同時,團隊傾注了大量的精力進行社會的宣教工作,每年團隊都要走訪四川的大量的地方醫院,為地方醫院的發展做出了貢獻。
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