胰腺癌新療法發布！生存期可達5年以上，生存率再次翻倍！

胰腺癌發病率與死亡率逐年升高是腫瘤死亡原因的第4位。胰腺癌是一組異質性疾病，由於胰腺位置隱蔽，難以早期診斷，一旦確診其分期較晚，惡性程度較高，手術切除率極低，預後差。在過去，以吉西他濱為主的化療方案成為治療晚期胰腺癌的主要方法。但近些年臨床研究顯示，採用 mFOLFIRINOX方案治療晚期胰腺癌，可使患者獲得更長的生存期。

mFOLFIRINOX方案

mFOLFIRINOX方案為四種藥物亞葉酸、氟尿嘧啶、伊立替康、奧沙利鉑聯合應用的改良方案。

mFOLFIRINOX治療包括：奧沙利鉑85 mg/m2、亞葉酸鈣400 mg/m2、伊立替康150 mg/m2第一天，5-FU 2.4 g/m246 h，14天一個周期，共12個周期。

適用人群：晚期胰腺癌患者

與傳統方法對比

臨床研究顯示非轉移性胰腺導管腺癌患者，在手術治療後，進行6個月的mFOLFIRINOX輔助治療，患者的總生存期中位數達到了54.5個月！而術後使用吉西他濱輔助化療患者的總生存期中位數為35個月，顯然比不上mFOLFIRINOX的治療效果。對於癌症未擴散可以進行手術的患者，如果只是進行手術，5年生存率有10%，而如果手術後進行吉西他濱輔助化療，5年生存率可以提高到21%。如今，如果使用mFOLFIRINOX治療，5年生存率可以提高到幾乎50%！

針對不可切除進展期胰腺癌，使用吉西他濱輔助化療與使用mFOLFIRINOX方案化療，中位總生存期（8.3個月vs 13.5個月），中位無進展生存期（4.3個月vs 6.1個月），客觀緩解率分別為16.2%和36.4%。

副作用與局限性

副作用：

臨床試驗中，mFOLFIRINOX治療沒有引起死亡事件，最常見的不良事件為中性粒細胞減少(12.1%)、周圍神經病變(9.1%)及腹瀉(9.1%)。

局限性：

患者在接受mFOLFIRINOX輔助治療前，需要進行心臟疾病評估，如果有既往合併缺血性心肌病，則不宜進行這種輔助化療。

展望

接受mFOLFIRINOX輔助治療的胰腺癌患者，與標準吉西他濱輔助治療相比，平均生存時間延長了20個月。可以預見，胰腺癌輔助治療的標準方案將很快被更新，由mFOLFIRINOX來取代吉西他濱。

註：數據來源麻省醫療國際

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