天天吃阿司匹林，卻還是患了心腦血管病，這是怎麼回事？

阿司匹林在臨床上用於預防缺血性心腦血管病已經超過30年，它的預防作用毋庸置疑。研究發現，服用小劑量阿司匹林一年後心血管病事件較不服用阿司匹林的人減少了44%，對於已經有冠心病的人，可以減少超過20%的嚴重缺血事件。

發生短暫性腦缺血發作或輕微卒中的病人接下來幾周內發生一次大的腦梗的幾率大大增加，立即給與口服阿司匹林則可以顯著減少致殘性和致死性卒中的發生約70%。

阿司匹林的確可以預防缺血性心腦血管病的發生和再發。可是，從以上數據也可以看出，它並不是100%的預防，只是減少發生的比例。

天天堅持服用阿司匹林為什麼還會發生腦梗呢？這是因為：

1.腦梗的原因很複雜，阿司匹林能控制的只是血小板聚集率的問題；

2.任何藥物的作用是有限的，沒有哪一個藥物可以100%治癒某一個疾病；

3.造成腦梗死的危險因素有很多，包括年齡，家族史，高血壓，糖尿病，高血脂冠心病，吸煙，喝酒等等，此外還有血管病，凝血障礙如果這些因素沒有控制好，再發腦梗風險當然還存在；

4.研究發現，除阿司匹林外，年齡＞70歲，吸煙，糖尿病、房顫史增加腦梗複發的幾率；

5.阿司匹林抵抗，也有一小部分人，服用了阿司匹林，可是血小板聚集率並沒有受到抑制；

6.心源性梗死服用抗凝藥物比服用阿司匹林更有效。

決定是否服用一個藥物，一定要基於服藥的風險和利益比。儘管阿司匹林並不能(也不可能)100%預防腦梗死再發，可是能夠減少再發的幾率，而且對於沒有禁忌症的人來說也並沒有明顯增加出血風險，因此，還是值得長期服用的，即使服用阿司匹林期間發生了第二次腦血管病，繼續服用也要比停用獲益多。

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